Hastalıklar

Çıkık Ayak Bileği: Tedavi, İyileşme, Cerrahi, Burkulma ve Belirtilere Karşı

Güncelleme Tarihi Eylül 5, 2021 by MTE Yaşam

Çıkık bir ayak bileği hakkında bilmeniz gereken gerçekler

Çıkık bir ayak bileği, tibianın ve talus artık normal anatomik ilişkilerini korumaz.

İzole çıkık ayak bileği nadir görülen bir yaralanmadır. Genellikle, ayak bileğini oluşturan kemiklerin ilişkili bir kırığı vardır. Ayak bileği genellikle düşme, motorlu araç çarpması veya bağ ve kemiklere zarar veren spor yaralanmaları sonucu yerinden çıkar. Kemik yaralanmasına ek olarak, kan damarlarına, sinirlere ve cilde zarar verebilir. Tanı sıklıkla klinik olarak konur. Acil tedavi, çıkığın mümkün olan en kısa sürede azaltılması ve ardından daha fazla hasarı önlemek için ayak bileğinin atellenmesidir. Hastanın durumuna göre ameliyat gerekebileceğinden genellikle ortopedik veya pediatrik konsültasyon gerekir. Artrit, ayak bileği çıkığının sık görülen bir komplikasyonudur. Çıkık ayak bileklerinin çoğu kaza sonucu yaralanmalardan kaynaklanır ve önlenmesi zordur.

Çıkık ayak bileği nedir?

Ayak bileği, alt bacağı ayağa bağlayan menteşe eklemidir. Bacağın kaval kemiği ve fibulası ayağın talusu ile temas ederek ayak bileği zıvanasını oluşturur. Ayak bileğindeki yükün çoğu tibia ve talus arasında meydana gelir. Gömme şekli ayak bileği ekleminin hizalanmasına yardımcı olurken, çevredeki bağlar stabilitenin sağlanmasında çok önemlidir.

ortak artık bu normal ilişkiyi sürdürmez. Ayak bileğinde, tibia ve talusun artık normal anatomik ilişkisini sürdürmediği anlamına gelir.

Çoğunlukla, çıkık bir ayak bileği tibianın distal uçlarının kırıkları ile ilişkilidir ve ayak bileği eklemini desteklemeye yardımcı olan bağların hasar görmesiyle ilişkili olarak fibula (malleol olarak adlandırılır). Daha seyrek olarak, izole bağ yaralanmaları çıkıkla sonuçlanabilir.

Ayak bileği çıkığının nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Ayak bileği çıkığı kendiliğinden olmayıp bir travmanın sonucudur. Ayak bileğine uygulanan kuvvetler, kemiklerin kırılmasına veya bağların yırtılmasına neden olarak çıkık yaralanmasına neden olur.

Ayak bileği doğası gereği stabil bir eklemdir ve çıkığın yönü ayağın konumuna ve kuvvetin nereden geldiğine bağlıdır. Ayak bileği çıkıkları daha çok eklemi oluşturan kemiklerin kırıkları ile ilişkilidir.

Çıkıkların yaygın nedenleri arasında

düşmeler, motorlu araç kazaları ve spor yer alır. yaralanmalar.

En sık görülen ayak bileği çıkığı tipi, talusun tibiaya göre geriye doğru hareket ettiği posterior çıkıktır. Bunun gerçekleşmesi için, yaralanma meydana geldiğinde ayağın plantarfleksiyonu (ayak parmakları aşağıyı gösteriyor) olması gerekir. Ayak bileği ya dışarıdan içe doğru (inversiyon) ya da içeriden dışa doğru (eversiyon) zorlanarak ayak bileğini sabit tutan bağ ve dokular yırtılır.

Anterior çıkıklar, talus öne doğru itilir, ayak sabitlendiğinde veya dorsifleksiyondayken (ayak parmaklarının yukarıyı gösterdiği yerde) oluşur. Ayağın önünden gelen kuvvet kaval kemiğini geriye doğru iter.

Yanal çıkıklar ayak bileği büküldüğünde, ters veya dışa dönük olduğunda meydana gelir, ancak her zaman medial ile ilişkili kırıklar vardır. veya lateral malleol veya her ikisi.

Üstün çıkık, eksenel yükleme yaralanması sonucu talusun yukarıya, tibia ve fibula arasındaki boşluğa sıkıştığını tanımlar ve buna talus adı verilir. pilon yaralanması. Bunun nedeni düşme sonucu ayakları üzerine inmek veya ayağın fren pedalına sıkıca tutulduğu bir araba kazasında olmak olabilir.

Çıkık Bilek Belirtisi

Ayak Bileği Ağrısı

Ayak bileğindeki ağrı, kemikler, eklem boşluğu, kıkırdak, bağlar dahil olmak üzere bu bölgedeki yapıların herhangi birinin iltihaplanması veya yaralanmasından kaynaklanabilir. , tendonlar veya kaslar. Ayak bileği ağrısı, ayak bileği şişmesi, morarma, kızarıklık, uyuşma veya karıncalanma, dengesizlik, yanma ağrısı, etkilenen ayak bileğine ağırlık verememe, sertlik ve halsizlik gibi diğer semptomlarla ilişkili olabilir. Ayak bileği ağrısının yaygın nedenleri arasında burkulmalar veya yaralanmalar bulunur. Romatoid artrit, gut, osteoartrit ve diğer artrit türleri de ayak bileği ağrısına neden olabilir. Aşil tendiniti başka bir potansiyel nedendir.

Çıkık ayak bileği belirti ve bulguları nelerdir?

Çıkıklar ağrılıdır ve genellikle ayak bileği ekleminde belirgin bir şekil bozukluğu vardır. Ayakta durmak veya yürümek çok zor veya imkansız olabilir. Ayak bileği eklemi boyunca uzanan sinirler hasar görürse veya iltihaplanırsa, ayakta uyuşma ve karıncalanma olabilir. Ayak bileği eklem bölgesinde hemen hemen şişme olur ve hızlı bir şekilde ekimoz (morluk) oluşabilir. Yaralanma mekanizmasına bağlı olarak, ayak, diz veya omurganın başka yaralanmaları da olabilir.

Sağlık uzmanları çıkık bir ayak bileğini nasıl teşhis eder?

Sağlık uzmanının yaralanmanın nasıl meydana geldiğine dair bir öykü alması önemlidir. . Mekanizmayı takdir etmek, yaralanmanın anlaşılmasına yardımcı olur ve doğrudan tedaviye yardımcı olabilir. Geçmiş tıbbi öykü ve önceki ayak bileği yaralanması yararlı bilgiler sağlayabilir.

Çıkık ayak bileği teşhisi genellikle ayak bileğinin görünümü ile klinik olarak teşhis edilir. Fizik muayene, tibia, fibula ve talus arasındaki anormal ilişkiyi belirleyebilir. Ayak bileğine ek olarak, sağlık uzmanı, diğer potansiyel ilişkili yaralanmaları arayarak ayak ve diz yapılarını da inceleyebilir. Ayak bileği yerinden çıktığında kan damarları ve sinirler gerilebilir ve hasar görebilir, çünkü ayaktaki nabız ve duyu değerlendirilir. Cilt komplikasyonları yaygındır, çünkü ayak bileği yerinden çıktığında cilt kemikli bir çıkıntının üzerine gerildiğinden kan akışını kaybedebilir ve ölebilir. Röntgen, yaralanmanın boyutunu, kemiklerin birbirine göre nerede olduğunu ve bir kırık olup olmadığını belirlemek için kullanılan ilk tanı testidir. Çıkık azaltıldığında ve kemikler yeniden hizalandığında, yeniden hizalamanın iyi olduğunu doğrulamak için başka bir redüksiyon sonrası X-ışını yapılabilir (kemikler normal pozisyonda). Duruma bağlı olarak, eklem yüzeyindeki hasarı değerlendirmek, gizli veya gizli kırıkları aramak ve ayak bileği eklemini çevreleyen ve stabilize eden bağları ve tendonları değerlendirmek için BT veya MRI taramaları düşünülebilir. GÖRÜNTÜLER Çıkık Ayak Bileği (Bilek Çıkığı) Ayağın tıbbi bir çizimine ve tüm tıbbi insan anatomisi ve fizyolojisi galerimize bakın.

Ayak bileği çıkığının tedavisi nedir?

İlk değerlendirme tamamlandıktan sonra ayak bileği çıkığının acil tedavisinin amacı denemekle başlar. yaralanmayı azaltmak, kemikleri mümkün olduğunca normal anatomik pozisyonlarına döndürmek. Genellikle kemikler hafif bir çekişle yerine geri düşer. Bazen hastayı sakinleştirmek ve çevredeki kasların gevşemesine yardımcı olmak için ilaç tedavisi gerekir.

Ayağa giden kan ve sinir beslemesinin tehlikede olduğuna dair kanıt varsa veya cilt gergin ve gerginse ve klinik tanı ayak bileği çıkığı yapılırsa, sinir ve kan damarı işlevini korumak için bir röntgen çekilmeden önce bile ayak bileği eklemini azaltma girişimleri gerekli olabilir. Ayak bileği ağrısı azaldıktan sonra ayağa kan ve sinir beslemesinin muayenesi tekrarlanır ve geçici bir alçı veya fiberglas atel yerleştirilir. Özellikle stabil olmayan kırıklar varsa, sinir veya arter hasarı varsa veya ayak bileği küçültülemiyorsa ve acil ameliyat gerekiyorsa, acil olarak ortopedik veya pediatrik konsültasyon yapılması gerekebilir. Ayak bileği çıkığı azaltılsa bile, hasar gören yapıları stabilize etmek için birçok kez ameliyat gerekir. Ameliyatın gerekli olup olmadığı ve ne tür bir ameliyatın gerekli olabileceği kararı her hasta ve durumu için kişiselleştirilir.

Çıkık bir ayak bileği için iyileşme süresi nedir?

İlk tedavi tamamlandıktan sonra ameliyat gerekip gerekmediğine bakılmaksızın rehabilitasyon altı gün sürebilir. hastayı yaralanma öncesi aktivitelerine döndürmeden 12 hafta öncesine kadar.

Bir ayak bileği çıkığının prognozu nedir?

Her yaralanmanın amacı hastayı yaralanma öncesi fonksiyon düzeyine geri döndürmek iken , ayak bileği çıkığı olan hastalar mutlaka bu amaca ulaşamayabilir.

Ayak bileği yerinden çıktığında, eklem içindeki kemiği kaplayan kıkırdağa giden kan akışı zarar görebilir. sonunda artrite yol açar (artro=eklem + o=inflamasyon). Ayrıca, yaralanma sonrasında kemikler tam olarak hizalanmazsa, gelecekte artrit riski artar.

Eklemin artriti ağrı ve sertliğe neden olabilir. Ayak bileğindeki hareket açıklığının kaybı yürüyüşü, yürüme hareketini değiştirebilir ve daha sonra kalça ve sırt dahil olmak üzere iskeletin diğer kısımlarını etkileyebilir.

Çıkık bir ayak bileğini önlemek mümkün müdür?

Çıkık bir ayak bileği kaza sonucu oluşan bir yaralanmadır ve çoğu zaman önlenemez.

)

Risk faktörleri azdır:

Eklemin gevşek olmasına neden olan tekrarlayan ayak bilek burkulmaları Ayak bileğini çevreleyen ve destekleyen kasların, özellikle peroneal kasın zayıflığıEklemlerin hipermobil olmasına neden olan hastalıklar (örneğin, Ehlers-Danlos sendromu, Marfan sendromu, Down sendromu)

29.04.2021'de Tıbbi Olarak İncelendi

Referanslar

Richards, PJ, et al. “Ayak Bileği Kırıkları ve Çıkıkları: Resimli Bir İnceleme.” Travma. 15.3 Temmuz 2013.

Sethi, Manish, K., et al. Ortopedik Travmatoloji: Kanıta Dayalı Bir Yaklaşım, 2. Baskı. İsviçre: Springer International Publishing, 2018.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir