Psikoloji

EMDR Terapisi: Nasıl Çalışır, Yararları, Kullanımları ve Yan Etkileri

Güncelleme Tarihi Eylül 5, 2021 by MTE Yaşam

Travma terapistleri tarafından geliştirilen EMDR, göz hareketleriniz aracılığıyla beyninizin işlemesine ve travmatik anıları alışılmadık bir şekilde salıvermesine yardımcı olur.

Travma yaşadıysanız, üzerinizde ne kadar etkisi olabileceğini bilirsiniz. Yoğun rüyalar, geçmişe dönüşler ve kaygı kaynaklı izolasyon, günlük hayatınızı durma noktasına getirebilir. Bazen evinizden çıkmak hiç de zorlayıcı olabiliyor.

Travma sonrası stresin ana tedavisi geleneksel konuşma terapisi ve ilaçlar olsa da, diğer seçeneklerin neler olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.

Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR) tedavisi, travma sonrası stres bozukluğunu (PTSD) tedavi etmek için 1987 yılında Dr. Francine Shapiro tarafından geliştirilmiştir. Bu terapi, bir hafızanın beyinde depolanma şeklini değiştirmek için göz hareketlerini (veya bazen ritmik vurma) kullanır ve onu işlemenize izin verir.

Bu terapi, travmanın etkilerinden kurtulmak için vücudunuzun doğal işlevleriyle acı veren anılar üzerinde çalışmanıza yardımcı olmayı amaçlar.

EMDR terapisi, yeni, geleneksel olmayan bir psikoterapi şekli olarak kabul edilir. Terapistler bunu çoğunlukla TSSB veya travma tepkilerini tedavi etmek için kullanırlar.

Bu terapi, travmatik olayların meydana geldiklerinde beyinde gerektiği gibi işlenmediği teorisine dayanmaktadır. Bu nedenle, gerçek travma bittikten çok sonra kabuslar, geçmişe dönüşler ve travmanın tekrar yaşandığı hissiyle bizi etkilemeye devam ederler.

Bir şey size travmayı hatırlattığında, beyniniz ve vücudunuz sanki tekrar oluyormuş gibi tepki verir. Beyin geçmiş ile bugün arasındaki farkı ayırt edemez.

EMDR'nin devreye girdiği yer burasıdır. Uyarlanabilir bilgi işleme modeli olarak bilinen fikir, rahatsız edici bir belleği, onu geçmenize yardımcı olması için “yeniden işleyebilmeniz”dir.

Bu terapi, travmatik anıların beyninizde depolanma şeklini değiştirmeyi amaçlar. Beyniniz hafızayı düzgün bir şekilde işlediğinde, travma sonrası stresi karakterize eden yoğun, duygusal tepkileri deneyimlemeden travmatik olayları hatırlayabilmelisiniz.

Bir EMDR terapi seansı sırasında terapistiniz sizden kısaca bir travma anısına odaklanmanızı isteyecektir. Ardından, hafızayı düşünürken yan yana göz hareketleri yapmanızı isteyeceklerdir. Bu, beyninizin her iki tarafını da çalıştırır ve iki taraflı stimülasyon olarak adlandırılır.

Görsel işleme sorunlarınız varsa, terapistiniz her iki elinize ritmik dokunmayı kullanabilir veya her iki kulağa yönelik ses tonları çalabilir.

EMDR'nin nasıl çalıştığının arkasındaki teorilerden biri, beynin iki tarafının birbiriyle iletişim kurmasına yardımcı olmasıdır – mantık ve akılda uzmanlaşmış sol taraf ve duyguda uzmanlaşmış sağ taraf.

Uzmanlar EMDR'nin nasıl çalıştığını tam olarak bilmiyorlar. Devam eden araştırmalar, bunun karmaşık bir terapi şekli olduğuna ve muhtemelen birçok etki mekanizmasına sahip olduğuna işaret ediyor.

EMDR üzerine yapılan 87 çalışmanın gözden geçirilmesi, iki teorinin en çok umut vaat ettiğini buldu: işleyen bellek teorisi ve fizyolojik değişiklikler teorisi.

İşleyen bellek teorisi

Bu teoriye göre EMDR, beynin görüntü ve sese ilişkin bilgileri depoladığı yer ile çalışma belleğini işlediği yer arasındaki rekabet yoluyla çalışır.

Bu teoride, gözleriniz ileri geri hareket ederken aynı anda bir anıyı hatırlamak beyninizi kaynaklarını bölmeye zorlar. Aynı zamanda görsel uyarıma da odaklandığınız için tüm odağınızı hafıza hatırlamaya adayamazsınız.

Bu bölünmüş odak, hatırladığınız rahatsız edici görüntüleri daha az canlı hale getirebilir ve onlardan rahatça uzaklaşmış hissedebilirsiniz. Bu sayede anıların duygusal etkisini daha az hissedebilirsiniz.

İki taraflı beyin stimülasyonu da daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. Anılar gitgide daha az canlı hale geldikçe, beyniniz anı hatırlamayı duygusal şoktan ziyade gevşeme ile ilişkilendirmeye başlayabilir, bu da duyarsızlaşma ile sonuçlanır.

Fizyolojik değişiklikler teorisi

Bazı araştırmacılar, EMDR'de göz hareketleri gerçekleştirmenin vücudunuzda fizyolojik değişikliklere yol açabileceğini bulmuşlardır – düşük kalp hızı, daha yavaş nefes alma ve azalmış cilt iletkenliği – bunların tümü gevşeme belirteçleridir.

Bu, iki taraflı göz hareketleriyle ilgili bir şeyin, sinir sisteminizin tepki verme şeklini değiştirebileceğini, endişeli bir kavga, uçuş veya donma tepkisinden uzaklaşmanıza ve sinir sistemi düzenlemesine geçmenize izin verebileceğini gösteriyor.

Diğer teoriler

EMDR terapisinin çalışma şekliyle ilgili diğer teoriler şunlardır:

Hızlı göz hareketi (REM) uyku fazı replikasyonu. İleri geri göz hareketleri, beynin anıları REM uykusu sırasında yaptığı gibi pekiştirmesine yardımcı olabilir.Talmo-kortikal bağlanma. Göz hareketleri, talamus adı verilen bir beyin bölgesini doğrudan etkileyebilir ve bu, duygusal sıkıntı üzerinde daha fazla kontrole izin veren bir dizi bilişsel süreçlere neden olabilir. Yapısal beyin farklılıkları. EMDR tedavisine iyi yanıt veren kişilerde yapısal ve işlevsel beyin farklılıkları olabilir.

EMDR ile genellikle haftada bir veya iki seans, toplamda yaklaşık 6 ila 12 seans alırsınız. Terapiye verdiğiniz bireysel cevaba göre daha fazla veya daha az seansa ihtiyacınız olabilir.

EMDR terapisinin sekiz aşaması vardır. Beklenebilecekler şunlardır:

Aşama 1: Tarih alma İlk olarak, bir tedavi planı ve tedavi hedefleri geliştirmek için terapistinizle birlikte çalışacaksınız. Bu, geçmişiniz, hangi duygusal tetikleyiciler ve semptomlarla karşılaştığınız ve terapiden ne elde etmek istediğiniz hakkında konuşmayı içerebilir.

Terapistiniz, EMDR'nin yanı sıra terapilerden mi yoksa tedavilerden mi fayda göreceğinizi de belirleyebilir.

Aşama 2: Hazırlık

Ardından terapistiniz terapötik süreçte size yol gösterecek, EMDR'nin nasıl çalıştığını açıklayacak ve tüm soruları yanıtlayacaktır.

EMDR terapisi genellikle ilerlemeyi görmek için birden fazla seans alır. Terapistiniz, hem seanslar sırasında hem de seanslar arasında duygularınızı yönetmenize yardımcı olacak başa çıkma yöntemleri geliştirmenize yardımcı olabilir. Bu, nefes egzersizleri ve kaynak bulma teknikleri gibi stres azaltma tekniklerini içerebilir.

Aşama 3: Hedef hafızanın değerlendirilmesi

Aşama 3'ün amacı, duygusal sıkıntınıza neden olan anıyı belirlemek ve değerlendirmektir.

Hafızayla ilgili imgelem, biliş, duygulanım ve beden duyumlarının tümü tanısal ölçeklerde değerlendirilir. Terapistiniz bunu EMDR tedavileri boyunca ilerlemenizi izlemek için bir başlangıç ​​noktası olarak kullanacaktır.

Aşama 4–7: Tedavi (duyarsızlaştırma, reaksiyon, yerleştirme, kapatma)

Aşama 4, bellek duyarsızlaştırma sürecinin başlangıcını işaretler.

Seansınız sırasında, üzücü bir anının bölümlerini hatırlamanız istenecektir. Bunu yaptığınızda, terapistiniz size belirli göz hareketlerini yapmanız için işaret verecektir.

Anıyı veya hissi hatırlamayı bitirdikten sonra, hatırlama sırasında deneyimlediğiniz düşünceler, duygular ve tepkiler hakkında sorular sorulabilir.

Bu yanıtları not etmek, EMDR terapinizin ilerlemesini takip etmenin başka bir yoludur. Amaç, her seansta gelişmiş duygusal tepkileri ve olumlu inançları “yerleştirmek”tir.

Unutmayın, akıl sağlığı ekibiniz terapi seansınız boyunca her zaman sizin çıkarlarınızı göz önünde bulundurur. Eğer sıkıntı yaşarsanız, terapistiniz bu duygular üzerinde çalışmanıza ve şimdiye geri dönmenize yardımcı olabilir.

Seansınızın sonunda, terapistiniz, yanıtlarınıza göre hafızanın tamamen yeniden işlenip işlenmediğini belirleyecektir. Yeniden işleme tamamlanmamışsa, seansı bitirmeden önce kendinizi iyi hissetmenizi sağlamak için sizinle bir kaynak veya stres azaltma egzersizi yapacaklardır.

Ayrıca duygularınızı yönetmek ve bir sonraki seansa kadar kendinizi güvende tutmak için hangi başa çıkma stratejilerini kullanabileceğinizi gözden geçireceklerdir. Tüm hafızalar tek seansta işlenemez.

Aşama 8: Yeniden değerlendirmeHer terapi seansının sonunda hem siz hem de terapistiniz tedavilerin etkilerini, hangi anıların açığa çıktığını ve bir dahaki sefere hangi anıların hedef alınacağını değerlendireceksiniz.

Terapi programınızın sonunda, arzu ettiğiniz tüm anıları hedefledikten sonra, terapistiniz bir Gelecek Şablonu tamamlayacaktır. Bu alıştırmada, daha önce tetikleyen durumları ele almak için hayal edilen bir gelecek senaryosunda yürürken, ikili uyarımı tekrar kullanacaklar.

EMDR'nin arkasındaki kesin mekanizmalar tartışmaya açık olsa da, bu terapi, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) dahil olmak üzere birçok ulusal ve uluslararası kuruluş tarafından etkili bir tedavi olarak kabul edilmektedir.

Bir 2018 incelemesi, EMDR'nin arkasındaki mekanizmalar için destekleyici kanıtlar sağlar ve diğer araştırmalar bu terapinin etkinliğini desteklemeye devam etmektedir.

2019'da, erken EMDR müdahalelerini içeren yedi randomize kontrollü çalışmanın sonuçlarını anlatan bir inceleme yapıldı. Araştırmacılar, EMDR erken müdahalelerinin travmatik stres semptomlarını önemli ölçüde azalttığı ve semptomların kötüleşmesini önlediği sonucuna vardı.

Diğer inceleme çalışmaları da EMDR terapisinden olumlu sonuçlar bulmuştur:

Sekiz güncel araştırma veri tabanı kullanılarak yürütülen bir 2018 incelemesi, EMDR'nin TSSB semptomlarını iyileştirdiğini ve bazı geleneksel travma terapilerine kıyasla daha etkili olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, mevcut kanıtların çoğunun küçük örneklem boyutlarına dayandığını belirttiler. 2018 tarihli bir inceleme, TSSB'si olan çocuklar için EMDR tedavisinin kullanımını içeren 15 çalışmaya odaklandı. Araştırmacılar, incelemedeki tüm çalışmaların çocuklarda TSSB semptomlarının yanı sıra diğer travmayla ilgili semptomların azaldığını gösterdiğini buldu. 2017 tarihli bir inceleme, EMDR tedavisinin TSSB dışındaki koşulları nasıl etkileyebileceğini inceledi. Sonuçlar, EMDR terapisinin psikotik, duygusal ve kronik ağrı durumlarında travmayla ilişkili semptomlar için umut verici bir seçenek olduğunu gösterdi. 2017 yılında yapılan bir inceleme, araştırma şu anda sınırlı olsa da, EMDR'nin depresyon için bir tedavi potansiyeli olabileceğini öne sürdü.

Çoğu tedavi biçiminin yan etkileri olabilir. Bu ikincil reaksiyonlar, EMDR terapisinde bile hafif ila şiddetli arasında değişebilir.

Bir EMDR programına başlamadan önce, bir ruh sağlığı uzmanı sizi aşağıdakiler gibi potansiyel yan etkiler konusunda uyarabilir:

güçlü duygusal dalgalanmalarartmış travmatik veya üzücü anıların hatırlanmasıcanlı, yoğun rüyalar savunmasızlık hisleribaş dönmesifiziksel stres tepkileri (bulantı, baş ağrısı)EMDR terapi planınızın bir kısmı, ortaya çıkarsa bu zorluklarla başa çıkmanın yollarını geliştirmeyi içerebilir.

Sağlık ekibiniz, tedavi sırasında semptomların yönetilmesine yardımcı olmak için odaklanma ve gevşeme yöntemleri önerebilir veya ilaçlar reçete edebilir.

Geçmiş anılar, üzüntü duygusu yaratmaktan çok daha fazlasını yapabilir. Travma yaşadıysanız, bu anılar günlük işleyişinizi bozabilir.

Bazen anılar o kadar acı vericidir ki sizi o anda “dondururlar”. Dışarı çıkamıyorsunuz ve bu düşüncelerden tamamen uzaklaşmak size daha kolay gelebilir.

Bu olduğunda, insanlar, yerler ve olaylar, geçtikten çok sonra travmanın duygularını ortaya çıkarmaya devam eder.

EMDR terapisi beyninizin anıları daha az acı verici bir şekilde işlemesine izin vererek donma döngüsünü kırmanıza yardımcı olabilir.

EMDR duygusal bir süreç olabilir ama asla yalnız değilsiniz. Kendinize zarar vermeyi veya intihar etmeyi düşünüyorsanız, şu anda yardım alabilirsiniz:

800-273-8255 numaralı Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı gibi bir kriz yardım hattını arayın. HOME'u 741741 numaralı telefondan Kriz Metin Hattına yazın.EMDR hakkında daha fazla bilgi edinmek veya çevrimiçi destek ağlarına, yayınlara, terapist buluculara ve diğer kaynaklara erişmek için The EMDR International Association'ı (EMDRIA) ziyaret edin.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir