Psikoloji

Fentanil Bağımlısı Olabilir misiniz?

İçerik

Güncelleme Tarihi Eylül 5, 2021 by MTE Yaşam

İster yeni bir ilaca başlıyor olun, ister bir süredir alıyor olun, olası kısa ve uzun vadeli etkilerini merak etmeniz doğaldır.

Fentanil, esas olarak şiddetli ağrıyı yönetmek için reçete edilen bir narkotik ilaçtır.

İster ameliyat olmuş olun ister kanser tedavisini savunuyor olun, bir sağlık uzmanı bu ilacı almanızı önerebilir.

Diğer opioidlerde olduğu gibi, fentanil de talimatlara göre aldığınızda belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olabilir. Bunu yapmazsanız, bazı sağlık sorunlarıyla karşılaşmanıza neden olabilir.

Uyuşturucu Uygulama İdaresi'ne (DEA) göre Fentanil, morfinden 80 ila 100 kat daha güçlü olan hızlı etkili bir sentetik opioiddir.

Opioid, beyninizdeki opioid reseptörleri ile etkileşime girerek ağrıya tepkinizi değiştiren doğal veya insan yapımı bir maddedir.

DEA ayrıca her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde doktorlar tarafından yaklaşık 4 milyon fentanil reçetesi verildiğini söylüyor.

Fentanilin bazı reçeteli marka isimleri şunları içerir:

ActiqDuragesicFentoraLazandaSubsysSublimazeFentanil çeşitli şekillerde gelir:

transmukozal pastillerdilaltı tabletleriyamalarburun spreylerienjekte edilebilirler

Fentanil şiddetli kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Etiket dışı, bazen böbrek yetmezliği veya kanseri olanlar gibi entübe olan kişiler için kullanılır. Diğer ilaçlarla birlikte epilepsi tedavisinde de kullanılabilir.

Ancak Fentanyl, yalnızca anestezi ve bazı ağrı durumları için FDA onaylıdır.

Kuzey Raleigh'de lisanslı bir klinik bağımlılık uzmanı olan Hailey Shafir, “Fentanil, vücuttaki ve beyindeki diğer opioidlerin etkilerini taklit eden ve beyindeki morfin, kodein veya eroin ile aynı reseptörlere bağlanan güçlü bir sentetik ilaçtır” diyor. Karolina.

“Bu reseptörler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur, ancak aynı zamanda bir kişinin birkaç bardak şarap içmeye benzer şekilde uykulu, rahat bir yüksek hissetmesine neden olur” diyor.

DEA, diğer opioidler gibi, fentanilin olası yan etkilerinin şunları içerdiğini açıklar:

kafa karışıklığıbaş dönmesi uyuşukluköforianauseağrı rahatlamagevşemesedasyonküçük öğrencilernefes almada yavaşlamaidrar retansiyonukusma

Tıbbi bir ortamda fentanil, vücudunuzun iyileşmesine veya sizi rahat ettirmesine yardımcı olabilecek oldukça etkili bir ağrı kesicidir.

Ancak talimatlara göre alınmadığında veya reçetesiz alındığında çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bunlar:

kabızlık deliryumhalüsinasyonlardüşük kan basıncıkas sertliğigörsel rahatsızlıklar Fentanyl'i uzun süre alırsanız, doktorunuzun talimatlarına uysanız bile, ona fiziksel bir bağımlılık geliştirebilirsiniz. Aniden ilacı almayı bırakırsanız, yoksunluk belirtileri de yaşayabilirsiniz.

Bununla birlikte, fiziksel bağımlılık, bir bağımlılık geliştirdiğiniz anlamına gelmez. Fentanyl'i uzun süre, gerekenden daha sık ve reçete edilenden daha yüksek dozlarda aldıysanız, bu daha olasıdır. İlaç size reçete edilmediyse ve başka nedenlerle alıyorsanız da olabilir.

Diğer uyuşturucular veya alkolle karıştırıldığında, olumsuz belirtiler daha da kötüleşebilir ve nadir durumlarda ölümcül olabilir.

Bağımlılık, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskıda (DSM-5) artık resmi bir tanı değildir. Bunun yerine artık madde kullanım bozukluğuna değiniyoruz.

Fentanil ve diğer opioidler söz konusu olduğunda, opioid kullanım bozukluğu.

En basit ifadeyle, opioid kullanım bozukluğu, azaltmak veya bırakmak isteseniz ve olumsuz sonuçlarına rağmen opioidleri kullanmayı bırakamadığınız bir durum olarak tanımlanır.

DSM-5'te madde kullanım bozukluğunu teşhis etmek için 11 kriter vardır.

Belirtiler dört ana kategoriye ayrılır. Bunlar şunları içerir:

Kontrol bozukluğu

Bir maddeyi düşündüğünüzden daha fazla veya daha sık kullanmak Kesmek veya bırakmak istemek, ancak kullanmaya zamanınızın çoğunu harcayamamak , uyuşturucu almak veya almaktan kurtulmak

Sosyal bozukluklarSorumluluklarda ve ilişkilerde sorun yaşamak,evde, işte görevleri tamamlamada zorluk, veya okul

Sizi veya başkalarını tehlikeye atabilecek kullanımbir maddeyi riskli ortamlarda tüketmek veya maddeyle ilgili sorunlara rağmen maddeyi kullanmaya devam etmek

Fiziksel bağımlılık

tolerans geliştirme (aynı etkiyi elde etmek için daha fazlasına ihtiyaç duyma)bir maddeyi almamışken yoksunluk belirtileri gösterme ilacı aşerme

Fentanil çoğunlukla tıbbi gözetim altında klinik ortamlarda kullanılır. Bu nedenle, bu koşullar altında bir bağımlılık geliştirmenin nadir olduğu düşünülmektedir.

Ancak talimatlara göre alınmadığında kişi fentanile bağımlı hale gelebilir. Niye ya? Birçok olasılık var.

Örneğin, fentanil sisteminizde uzun süre dayanmaz, yani birkaç saat içinde daha fazlasını kullanmak isteyebilirsiniz.

Ayrıca, DEA'ya göre fentanil Amerika Birleşik Devletleri'nde yasadışı olarak satılmaktadır ve bazen sokak uyuşturucularıyla karıştırılmaktadır.

“İnsanlar genellikle fentanil aramıyorlar. Southold, New York'ta aile ve bağımlılık tıbbı doçenti Jarid Pachter, genellikle eroin veya kokain gibi peşinde olabilecekleri diğer maddelerle eklenir veya karıştırılır” diyor.

“Sokaktan bu ürünleri satın aldığınız bağımlılık düzeyine ulaştığınızda, peşinde olduğunuz bir zirve değil. Fentanil, sadece kendinizi hasta hissetmenizi engelleyecek ve önemli yoksunluk belirtileri olmadan işlev görmenizi sağlayacaktır.”

Bunun ötesinde, kullanım bozukluğuna katkıda bulunan faktörleri saptamak biraz daha zordur.

“Bağımlılık biraz gizemli. Connecticut, Avon'da bir bağımlılık danışmanı olan Jeff Chervenak, neden bir kişinin bir maddeye fiziksel olarak bağımlı hale gelip bir bağımlılık geliştirmediğini ve bir başkasının bağımlı hale geldiğini bilmiyoruz” diyor.

“Birçok değişken var ve genetik, nedenin yüzde 50'sinden fazlası olabilir. Ancak bağımlı hale gelen insanlar, sizi insan yapan her şeyi etkileyen bir güç tarafından ezilir: fiziksel, zihinsel, duygusal ve ruhsal” diyor.

Olası kötüye kullanım, bağımlılık geliştirme veya opioid kullanım bozukluğu belirtileri gösterme olasılığından endişe ediyorsanız, sağlık uzmanınızla bu konuyu açıkça konuşmanız şiddetle tavsiye edilir.

Madde kullanım bozukluğu herkes için farklı görünür. Ve burada listelenen her işaret kendi başına bağımlılık anlamına gelmez. Yalnızca bir sağlık profesyoneli doğru tanı koyabilir.

11 DSM-5 ölçütüne göre, madde kullanım bozukluğu yaşayan birinin günlük yaşamda nasıl görünebileceği şöyle: değişiklikler

Davranış işaretlerifentanil almak ve almakla meşgul olmak, sevdiklerinize ne kadar aldığınız konusunda dürüst olmamak, finansal sorumluluklar yerine fentanil satın almak evde, işte konsantre olmakta güçlük çekmek, ya da okulun artık ilişkiler ve hobilerle ilgilenmiyor olması eskiden para çalmayı veya fentanil için ödeme yapmak için “artırmayı” (hırsızlık) sevdiklerinizden geri çekme

Fiziksel işaretler

koordinasyon sorunlarıuykuda güçlükAşırı aşermelerbayılmabaşağrısıdüzensiz dönem kaybı iştahsızlık veya kilo kaybı şiddetli kabızlık deri yolma veya kaşıntıterlemegörme sorunlarıkilo kaybı

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki opioid aşırı dozlarının ve opioid ölümlerinin çoğunluğunun, COVID-19 pandemisi ile ilgili aşırı dozlarda büyük bir artış ile yasadışı olarak yapılan fentanil ile ilgili olduğunu söylüyor.

Önemli bir faktör, gücüdür. Sadece 100 mikrogram fentanil, 10 miligram morfine eşdeğerdir. Sadece 2 miligram fentanil (küçük bir tuz sallama eşdeğeri) yetişkin bir kişinin ölümüne neden olmak için yeterlidir.

Fentanil doz aşımı, acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Fentanil doz aşımı belirtilerinden bazıları şunlardır:

mavi dudaklar veya tırnaklar (siyanoz)rutubetli cilt karışıklığıkomabaş dönmesi uyuşuklukgevşek vücutdüşük kan basıncıyavaşlamış nefes almada güçlükle konuşmakusmazayıf nabızTepki vermeyen veya bilinçsiz birisini görürseniz, İyi Samaritan Kanunları, zımni rıza temelinde onlara yardım etmenize izin verir.

Yardım gelene kadar onlarla kalmayı düşünün. Hayat kurtaran bir ilaç olan nalokson'u hızlı bir şekilde kullanabilmeleri için sağlık görevlilerine sahip olduğunuz tüm bilgileri bildirmeniz iyi bir fikirdir.

Doğru kullanıldığında, doktorunuz yoksunluk semptomlarını azaltmak için fentanili azaltmanıza yardımcı olacaktır. Opioid yoksunluk belirtilerinin çoğu birkaç hafta içinde kaybolur, ancak herkes farklıdır.

Shafir, “Opioidleri bırakmak rahatsız edici, grip benzeri semptomlara, ishale, uykusuzluğa, ruh hali değişimlerine ve aşırı isteklere neden oluyor, ancak genellikle tehlikeli değil” diyor. “Yine de, çekilme ne kadar rahatsız edici olduğu için, birçok insan bu aşamada hasta hissetmeyi durdurmak için nükseder.”

Ne bekleyeceğinizi bilerek, geri çekilmenin üstesinden gelmek için daha iyi bir konumda olabilirsiniz. Fentanilden bazı diğer yaygın yoksunluk belirtileri şunlardır:

uyumakta zorluk, yüksek kalp hızı,daha hızlı solunum hızı,eklem veya kas ağrısıbulantıkusma

Birkaç yaklaşımı birleştirmeyi faydalı bulabilirsiniz.

İlaç destekli tedavi (MAT)SAMHSA onaylı bir klinikte, Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) ilaç destekli tedavi için üç ilaç önerir:

metadon (Dolophine, Metadoz)buprenorfin/Nalokson (Suboxone, Subutex)uzatılmış salımlı naltrekson (Vivitrol) Bu ilaçlar, fentanil ile aynı opioid reseptörleri ile etkileşime girer, ancak daha az derecede. Hala çalışmanıza izin verirken ve “yüksek” hissetmenizi engellerken yoksunluk belirtileriyle ilgilenirler.

Shafir, “Bu ilaçlar ayrıca, birileri kullanmayı bıraktığında ciddi şekilde geri çekilir, bu da nihai hedefi bir ilaca her türlü bağımlılıktan tamamen kurtulmak olan insanlar için bir dezavantajdır” diyor. “Bu ilaçlar yalnızca lisanslı bir sağlık kuruluşu tarafından reçete edildiğinde ve terapi, ayakta veya yatarak rehabilitasyon gibi diğer tedavilerle birleştirildiğinde alınmalıdır.”

Bir sağlık uzmanıyla bu ilaçların nasıl uygun şekilde azaltılacağının tartışılması şiddetle tavsiye edilir. Bu, rahatsız edici geri çekilme semptomlarından kaçınmanıza yardımcı olabilir.

SAMSHA'nın tedavi bulucu ile iyileşme yolunda ilk adımı atabilirsiniz.

Yatarak tedavi

Yatarak tedavi, iki yönlü bir yaklaşım için güvenli ve güvenli bir ortam sağlar: yoksunluk semptomları için ilaç destekli tedavi ve fentanile davranışsal ve psikolojik bağımlılığı gidermek için bireysel ve grup terapisi.

SAMHSA'nın Opioid Tedavi Programı Rehberi size en yakın seçenekleri bulmanıza yardımcı olabilir.

PsikoterapiKonuşma terapisi, fentanil kullanmak için neden çekildiğinizi hissettiğinizin kökenine inmenize ve opioid kullanım bozukluğunun üstesinden gelmek için başa çıkma stratejileri sağlamanıza yardımcı olabilir.

Bilişsel-davranışçı terapi (CBT), madde kullanımınıza katkıda bulunabilecek çarpık düşünce kalıplarını belirlemenize yardımcı olabilir.

Diyalektik davranışçı terapi (DBT), zor duygularla başa çıkmanıza ve durumunuz hakkında radikal bir kabullenme uygulamanıza yardımcı olabilir.

Destek grupları

Bir destek grubunun birçok faydası vardır. Bunlar şunları içerir:

benzer deneyimler yaşamış insanlarla bağlantı kurmak zor duyguları işlemek için bir yere sahip olmak insanların sizi eylemlerinizden sorumlu tutması madde kullanımı ve iyileşme hakkında daha fazla bilgi edinmekAnonim Narkotik gibi bir grup yolculuğunuzda size yardımcı olabilir.

Fentanil hızlı etkili bir maddedir ve diğer opioidlerden daha güçlüdür, bu da bazen bağımlılığa, kullanım bozukluğuna ve aşırı doz yaşanmasına neden olabilir.

Fentanil kullanım bozukluğu belirtileri yaşıyorsanız, sizin için destek mevcuttur. İlaç destekli tedavi, psikoterapi ve destek grupları gibi çoklu yaklaşımların kullanılması en yararlı olabilir.

Kurtarma mümkündür.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir