Hastalıklar

Hirschsprung Hastalığı: Dışkı Çıkarma Sorunları Hakkında Gerçekleri Öğrenin

Güncelleme Tarihi Ekim 12, 2021 by MTE Yaşam

Hirschsprung hastalığı tanımı ve gerçekleri*

Charles Patrick Davis, MD, PhD tarafından düzenlenen tıbbi bilgiler

Hirschsprung hastalığı doğuştan gelen bir hastalıktır. kalın bağırsağın normal olarak vücuttan dışkı (dışkı) atmak için gerekli sinir hücrelerine sahip olmadığı hastalık. Yaklaşık 5000 yenidoğandan birinde Hirschsprung hastalığı vardır. Yenidoğanlarda görülen belirtiler şunlardır: Doğumdan sonraki 48 saat içinde bağırsak hareketi olmaması Kusma (yeşil veya kahverengi kusma) Rektal dijital muayeneden sonra patlayıcı dışkı Şişmiş karınKabızlık ve/veya ishal (muhtemelen kanlı)Karın ağrısıBağırsak tıkanıklığıKilo kaybıGelişememeEnterokolitSepsisKüçük çocuklarda ve daha büyük çocuklarda Hirschsprung hastalığının belirtileri şunları içerebilir: Lavman veya fitil olmadan bağırsak hareketi yapamama (dışkı yapma) karınİshal (sıklıkla kanlı)Yavaş büyümeZihinsel engellilikHirschsprung hastalığının nedeni, bağırsak boyunca büyümesi ve anüse ulaşması gereken ancak bunun nedeni olmayan sinir hücrelerinden kaynaklanır. se büyümeyi çok erken durdururlar. Bazı insanlar hastalığı kalıtsal olarak alır ve diğerleri birkaç gende mutasyona sahiptir. Hirschsprung hastalığı olan kişilerin yaklaşık %50'sinde, araştırmacılar ve doktorlar hangi genlerin buna neden olduğunu bilmiyorlar. Birinci basamak doktorunuz, durumu teşhis etmek için sizi gastroenterolog denilen sindirim bozuklukları uzmanına yönlendirecektir. Hirschsprung'un teşhisi fizik muayeneye, tıbbi ve aile öyküsüne, semptomlara ve testlere, örneğin dijital muayeneye dayanır. Hayatı tehdit eden bu hastalığın tedavisi cerrahidir (prosedürler, bebekler için çekme ve küçük çocuklar için ostomiyi içerir). daha büyük çocuklar). Ameliyattan sonra, bebek veya çocuk genellikle daha iyi hisseder ve sonunda normal bağırsak hareketlerine sahip olur.

Hirschsprung hastalığı nedir?

Hirschsprung hastalığı (HSCR), kalın bağırsak veya kolonun doğuştan gelen (doğumda mevcut) bir hastalığıdır. Bir tür doğum kusurudur. Hastalığı olan kişilerin bağırsaklarında normal olarak dışkıyı vücuttan atmak için gerekli sinir hücreleri yoktur.

Hirschsprung hastalığı kaç yenidoğanda görülür?

Hirschsprung hastalığı yaklaşık 5.000 yenidoğanda 1'inde görülür. Down sendromlu ve doğuştan kalp kusurları gibi diğer tıbbi sorunları olan çocuklar çok daha büyük risk altındadır. Örneğin, Down sendromlu her 100 çocuktan biri de Hirschsprung hastalığına sahiptir.

Hirschsprung hastalığı doğuştandır veya doğumda mevcuttur; ancak semptomlar doğumda belirgin olabilir veya olmayabilir. Hirschsprung hastalığı olan bir çocuğunuz varsa, Hirschsprung hastalığı olan daha fazla çocuğa sahip olma şansınız, Hirschsprung hastalığı olan bir çocuğu olmayan insanlardan daha fazladır. Ayrıca, bir ebeveynde Hirschsprung hastalığı varsa, çocuğunun Hirschsprung hastalığı olma olasılığı daha yüksektir. Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

Yenidoğanlarda Hirschsprung hastalığının belirti ve semptomları

Bazı yenidoğanlarda erken bir belirti doğumdan sonraki 48 saat içinde ilk bağırsak hareketini yapamamadır. Diğer semptomlar şunları içerebilir

Yeşil veya kahverengi kusma Doktor yenidoğanın rektumuna parmağını soktuktan sonra patlayıcı dışkıKarın şişmesi, genellikle kanla birlikte ishalİlk bağırsak hareketini (mekonyum) geçememeKabızlıkBulantı ve kusmaKarın ağrısı veya şişkinliğiİshalAganglionik megakolonBağırsak kaybıBağırsak kaybı thumbBebeklik döneminde gelişme başarısızlığıSepsisEnterokolit

Yeni yürümeye başlayan çocuklarda ve daha büyük çocuklarda belirti ve semptomlar

Yeni yürümeye başlayan ve daha büyük çocuklarda Hirschsprung hastalığının belirtileri şunları içerebilir

lavman veya fitil olmadan dışkı çıkarmak. Lavman, özel bir yıkama şişesi kullanarak sıvıyı çocuğun anüsüne akıtmayı içerir. Fitil, çocuğun rektumuna yerleştirilen bir haptır.Karın şişmesi.Genellikle kanlı ishal.Yavaş büyüme.Zihinsel yetersizlik

Kabızlık Belirtileri ve Nedenleri

Çoğu nedeni kabızlık genellikle ciddi değildir (örneğin, ağrı kesici ilaçlar veya kötü beslenme nedeniyle). Bununla birlikte, örneğin irritabl bağırsak sendromu (IBS), depresyon, felç, Hirschsprung hastalığı ve kolon kanseri gibi tıbbi tedavi gerektiren daha ciddi kabızlık nedenleri vardır.

Diğer belirtiler kabızlığa eşlik eden sert dışkı, anal fissür veya gözyaşı, rektal kanama, şişkinlik ve hemoroiddir.

Hirschsprung hastalığına ne sebep olur? Kalıtsal mıdır?

Doğumdan önce, bir çocuğun sinir hücreleri normalde bağırsaklar boyunca anüs yönünde büyür. Hirschsprung hastalığında sinir hücrelerinin büyümesi çok erken durur. Sinir hücrelerinin neden büyümeyi durdurduğu belirsizdir. Bazı Hirschsprung hastalığı kalıtsaldır, yani ebeveynden çocuğa genler yoluyla geçer. Hirschsprung hastalığına annenin hamileyken yaptığı hiçbir şey neden olmaz.

İzole Hirschsprung hastalığı, RET (en yaygın), EDNRB ve EDNRB dahil olmak üzere çeşitli genlerden birindeki mutasyonlardan kaynaklanabilir. EDN3 genleri. Bununla birlikte, bu durumun genetiği karmaşıktır ve henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Bazen tek bir gendeki mutasyon duruma neden olurken, bazı durumlarda birden fazla gende mutasyon gerekebilir. Etkilenen bireylerin yaklaşık yarısında durumun genetik nedeni bilinmemektedir.

Hirschsprung hastalığı nasıl teşhis edilir?

Genetik veya nadir görülen bir hastalık için teşhis koymak genellikle zor olabilir ve Hirschsprung hastalığı teşhisi temel alınır. üzerinde

Fizik muayeneTıbbi ve aile öyküsüBelirtilerTest sonuçları

Doktorunuz Hirschsprung hastalığından şüpheleniyorsa, çocuğunuzu bir pediatrik gastroenteroloğa (çocuklarda sindirim sistemi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor) sevk edebilir. —ek değerlendirme için.

Hirschsprung hastalığı ameliyatı

Hirschsprung hastalığı hayatı tehdit eden bir hastalıktır ve tedavisi ameliyat gerektirir. Hirschsprung hastalığı nedeniyle ameliyat olan çocuklar genellikle ameliyattan sonra kendilerini daha iyi hissederler. Hirschsprung hastalığı nedeniyle büyüme yavaşsa, büyüme tipik olarak ameliyattan sonra düzelir.

Tedavi için, bir çocuk cerrahı çekme prosedürü veya ostomi ameliyatı yapacaktır. Her iki prosedürde de cerrah, kolektomi adı verilen kolonun tamamını veya bir kısmını çıkarabilir.

Çekme prosedürü sırasında, cerrah kalın bağırsağın kalın bağırsağın bir kısmını çıkarır. eksik sinir hücreleri ve sağlıklı kısmı anüse bağlar. Cerrah çoğu zaman tanıdan hemen sonra bir çekme prosedürü yapar.

Ostomi ameliyatı, dışkının normal hareketini vücudun bir parçası olduğunda yeniden yönlendiren cerrahi bir prosedürdür. bağırsak çıkarılır. Bir ostomi oluşturmak, dışkının anüsten geçmeden vücudu terk edebilmesi için bağırsağın bir kısmının karın duvarından geçirilmesi anlamına gelir. Dışkının vücuttan ayrıldığı karın boşluğuna stoma denir. Ostomi torbası veya ostomi cihazı adı verilen çıkarılabilir bir harici toplama torbası stomaya takılır ve dışkıyı toplamak için vücudun dışına giyilir. Çocuğun veya bakıcının her gün birkaç kez keseyi boşaltması gerekecektir.

Hirschsprung hastalığı olan çoğu çocuğun ostomi ameliyatına ihtiyacı olmamasına rağmen, Hirschsprung hastalığından hasta olan bir çocuğun ostomi ameliyatına ihtiyacı olabilir. çekme prosedürüne girmeden önce iyileşmek için. Bu, bağırsaktaki iltihaplı bölgelerin iyileşmesi için zaman verir. Çoğu durumda, bir ostomi geçicidir ve çocuk ostomiyi kapatmak ve bağırsağı yeniden takmak için ikinci bir ameliyat geçirir. Bununla birlikte, bazen Hirschsprung hastalığı olan çocuklarda, özellikle bağırsağın uzun bir bölümünde sinir hücreleri eksikse veya çocuk, sağlık hizmeti sağlayıcılarının enterokolit dediği tekrarlayan bağırsak iltihabı atakları varsa, kalıcı bir ostomiye sahiptir.

Ostomi ameliyatları aşağıdakileri içerir:

İleostomi ameliyatı, cerrahın ince bağırsağı stomaya bağlamasıdır. Kolostomi ameliyatı, cerrahın kalın bağırsağın bir kısmını stomaya bağlamasıdır.

Yenidoğan veya çocuğum ameliyattan iyileşirken ne bekleyebilirim?

Ameliyattan sonra çocuğunuzun yeni yapıya uyum sağlaması için zamana ihtiyacı olacaktır. onun kalın bağırsağı.

Çekme Prosedürü İyileşme

Çoğu çocuk çekme prosedüründen sonra daha iyi hisseder. Bununla birlikte, bazı çocuklarda ameliyattan sonra komplikasyonlar veya sorunlar olabilir. Sorunlar arasında

anüs kabızlık ishal anüs gecikmeli tuvalet eğitimi enterokolitinden kaynaklanan dışkı sızdırması sayılabilir. Çoğu çocuğun sonunda normal bağırsak hareketleri vardır.

Ostomi Ameliyatı İyileşme

Bebekler ostomi ameliyatından sonra daha iyi hissedecekler çünkü gaz ve dışkıyı kolayca çıkarabilecekler.

Daha büyük çocuklar da ostomi ile yaşamaya alışmaları gerekse de kendilerini daha iyi hissedeceklerdir. Stomaya nasıl bakılacağını ve ostomi torbasının nasıl değiştirileceğini öğrenmeleri gerekecek. Birkaç yaşam tarzı değişikliği ile ostomili çocuklar normal yaşamlarına devam edebilirler. Ancak, arkadaşlarından farklı olmaktan endişe duyabilirler. Ostomi hemşiresi adı verilen özel bir hemşire, soruları yanıtlayabilir ve çocuğunuza ostominin nasıl bakım yapılacağını gösterebilir.

SORU Bağırsak düzenliliği, her gün bağırsak hareketi anlamına gelir. Bakınız Cevap

Referanslar

KAYNAKLAR:

NIH; Ulusal Diyabet ve Sindirim Hastalıkları Enstitüsü. “Hirschsprung Hastalığı.” Güncelleme: Eylül 2015.

Genetik Ana Referans. “Hirschsprung hastalığı.” Güncelleme: 27 Haziran 2017.

NCBI. “Hirschsprung Hastalığına Genel Bakış.” Güncelleme: 1 Ekim 2015.

NIH; Çeviri Bilimlerini Geliştirmek için Ulusal Merkez; GARD. “Hirschsprung hastalığı.” Güncellendi: 01 Haz 2017.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir