Hastalıklar

Kalsifilaksi Tedavi Edilebilir mi? Tedavi seçenekleri

Güncelleme Tarihi Ekim 12, 2021 by MTE Yaşam

Kalsifilaksinin tedavisi olmamasına rağmen, multidisipliner tedavi yaklaşımları ile semptomlar ve komplikasyonlar yönetilebilir

Kalsifilaksi için bir tedavi olmamasına rağmen, yönetim tipik olarak bir dermatolog, nefrolog, yara bakım uzmanı ve ağrı ve palyatif bakım uzmanının uzmanlığı altında multidisipliner bir yaklaşımı içerir.

Bu durum için kesin tedavi seçeneklerini araştırmak için araştırmalar devam etmektedir.

Kalsifilaksi nedir?

Kalsifik üremik arteriolopati veya kalsifik vaskülopati olarak da adlandırılan kalsifilaksi, kan damarlarının duvarlarında kalsiyum birikmesi nedeniyle cilde ve yağ dokusuna kan akışını azaltan ciddi bir durumdur.

Ağırlıklı olarak ileri böbrek hastalığı olan kişilerde görülen nadir bir durumdur. Renal diyaliz uygulanan hastaların yaklaşık %1'i her yıl kalsifilaksi alır.

Kalsifilaksi genellikle oldukça öldürücüdür ve etkilenen bireylerin yaklaşık %80'i, başlangıcından birkaç ay sonra ölür. Kalsifilaksili hastaların çoğunda derin ağrılı yumrular, ülserler, iyileşmeyen yaralar ve ciltte renk değişikliği gibi ağrılı cilt anormallikleri görülür. Ölüm genellikle yara enfeksiyonu ve sepsise bağlıdır.

Kalsifilaksiye ne sebep olur?

Kalsifilaksinin kesin nedeni iyi anlaşılmamıştır. Araştırmalar, durumun ana nedeninin derideki küçük kan damarlarının bir kan pıhtısı ile tıkanması olduğunu göstermektedir. Bu kan pıhtılarının, kan damarı duvarlarında kalsiyum birikmesinden (kireçlenme) kaynaklandığına inanılmaktadır.

Kalsifilaksi genellikle kronik böbrek hastalığı (kalsifik üremik arteriolopati) olan kişilerde görülür, ancak böbrek fonksiyonu normal olan kişilerde de (üremik olmayan kalsiflaksi) görülebilir:

Kanser Primer hiperparatiroidizm Diabetes mellitus Obezite Alkolik karaciğer hastalığı Bağ dokusu hastalığı

Kalsifilaksi için güncel tedavi seçenekleri nelerdir?

Tedavi, aşağıdakileri içeren yaklaşımlarla semptomları ve hastalık komplikasyonlarını en aza indirmeyi amaçlar:

Demir tedavisinin kesilmesi, kalsiyum takviyesi ve D vitamini takviyesi yoluyla ağırlaştırıcı faktörlerin yönetilmesi (Warfarin de kesilebilir). Opioid analjezikler kullanarak ağrı yönetimi. Uygun pansuman ve kimyasal debridman ajanları kullanılarak yara bakımı: Negatif basınçlı yara tedavisi uygulanabilir. Enfekte yaralar antimikrobiyal tedavi ile tedavi edilebilir. Yaranın cerrahi debridmanı gerekebilir. Vakum yardımlı kapatma cihazları, kapsamlı debridmandan sonra ve deri greftlemeden önce birkaç kalsifilaksi vakasında başarılı olmuştur. Sevelamer karbonat, lantanum karbonat gibi bazı ilaçların kullanımını içerebilen kalsiyum, fosfor ve paratiroid hormon anormalliklerinin yönetimi. ve sinakalset. Dirençli vakalarda paratiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması (paratiroidektomi) yapılabilir. Hemodiyalizin süresini veya sıklığını ayarlayarak diyaliz optimizasyonu. Sodyum tiyosülfat (STS) denemesi en az 3-4 hafta verilebilir. STS, antioksidan özellikleri ve vazodilatör (kan damarlarını genişletme) etkileri nedeniyle yardımcı olabilecek bir tuz türüdür. Birçok hastada iyi yanıt veren endikasyon dışı bir tedavidir. Tipik olarak yüksek basınçta (yaklaşık 2.5 atm) veya yüksek akış hızında (dakikada 10-15 L) oksijen verilmesini içeren hiperbarik oksijen tedavisi, 25 seans boyunca günde yaklaşık 90 dakikadır. Deri kan damarlarındaki (cildin küçük kan damarları) kan pıhtılarını çözmek için uygulanabilen düşük doz doku plazminojen aktivatörü (TPA). SORU Böbreklerin tek amacı kanı süzmektir. Yanıtı Gör 13.08.2021

tarihinde tıbbi olarak gözden geçirildi Referanslar

Nigwekar SU, Thadhani RI. Kalsifilaksi (Kalsifik Üremik Arteriyolopati). Güncel. https://www.uptodate.com/contents/calciphylaxis-calcific-uremic-arteriolopathy#H1974249599

Nunley JR. Kalsifilaksi. Medscape. https://medicine.medscape.com/article/1095481-overview

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir