Hastalıklar

Karotis Arter Hastalığı Belirtileri, Tedavisi, Yaşam Beklentisi ve Nedenleri

Güncelleme Tarihi Ekim 12, 2021 by MTE Yaşam

Karotis arter hastalığı nedir?

İki ortak karotis arteri vardır, Boynun her iki yanında,

Karotis arterler kafaya kan sağlar. Boynun her iki tarafında yer alan ve iç ve dış karotid arterler olarak ikiye ayrılan iki ortak karotid arter vardır. Dış karotid arter kafa derisine, yüze ve boyuna kan sağlarken iç karotid arter beyne kan sağlar.

İç karotid arterin daralması kan akışını azaltabilir. sağladığı beynin yarısıdır. Ateroskleroz (aterom = plak yumrusu + skleroz = sertleşme) adı verilen bu daralma, plakların arter duvarının iç kısmında birikmesi nedeniyle oluşur. Plak, kolesterol ve trigliseritlerin yumuşak, mumsu bir koleksiyonu olarak başlar, ancak zamanla sertleşmeye ve kireçlenmeye başlar. Genellikle artan kan basıncının ve kan türbülansının arterin iç astarını tahriş ettiği durumlarda ortaya çıkar ve bu genellikle iç ve dış karotid arterlerin ayrıldığı (çatallanma) olduğu yerde meydana gelir.

Karotis arter olarak daha da daralmaya başlar, arter içindeki basınç artmaya devam eder. Bu, plağın yırtılmasına ve kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir. Büyük bir pıhtı arteri tamamen tıkayabilir (tıkayabilir) veya daha küçük pıhtılar ve plak parçaları beyindeki daha küçük arterlere gidebilir ve beyin dokusunun bölümlerine kan akışının bozulmasına neden olabilir.

Sadece bir inme veya geçici iskemik atak meydana geldiğinde veya doktorunuz tarafından yapılan fizik muayenede bir üfleme (üfleme veya ıslık sesi) bulunduğunda, karotis arter hastalığı tanısı genellikle konur. Aksi takdirde daralan karotid arter semptomlara neden olmaz.

Karotis arter hastalığının sebepleri nelerdir?

Karotis arter hastalığı, atardamarın iç zarının hasar görmesi sonucu oluşur. Bu, sigara, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol seviyeleri ve kötü kontrol edilen diyabet ile ilişkili kademeli bir süreçtir. Bunların hepsi bir atardamarın iç duvarlarında küçük hasarlara neden olabilir ve iyileşme sürecinde iltihaplanma meydana gelebilir ve plak oluşmaya başlayabilir.

Zamanla plak alanı kanın aktığı kanal olan atardamarın lümenini büyüyebilir ve daraltabilir. Dar lümen arter içindeki basıncı ve kan türbülansını artırdığı için bir kısır döngü haline gelir, bu da daha fazla arter duvarı hasarına ve daha fazla plak oluşumuna yol açar.

TIA Belirtileri

Beyne giden kan akımının azalması karotis arter hastalığından kaynaklanabilir ve geçici iskemik atak (TIA) veya mini inme ile sonuçlanabilir. GİA'nın semptomlarından biri konuşma güçlüğüdür.

Konuşma güçlüğü, gerekli olan yüz kaslarını, gırtlağı ve ses tellerini kontrol eden beyin veya sinirlerdeki problemlerin sonucu olabilir. konuşma için. Aynı şekilde çeneleri, dişleri ve ağzı etkileyen kas hastalıkları ve rahatsızlıkları da konuşmayı bozabilir.

Karotis arter hastalığı için risk faktörleri nelerdir?

Karotis arter daralması riski, daralma ile ilişkili hastalıkların riski ile aynıdır. Kalp krizi, felç ve periferik arter hastalığı dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerindeki arterlerin kolesterol, kötü kontrollü diyabet, ailede ateroskleroz öyküsü ve ileri yaş.

Metabolik sendrom da karotis arter hastalığı riskini artırır. Yukarıda sayılan hastalıkların birçoğunun bir grubudur ve tanıyı koymak için aşağıdaki beşten üçünün bulunması gerekir:

yüksek tansiyon,yüksek kan şekeri,yüksek trigliserit (türlerinden biri) kandaki yağ oranı), düşük HDL seviyeleri (başka bir yağ türü) ve/veya karın obezitesinin bir işareti olan geniş bel.

Karotis arter hastalığının belirtileri nelerdir?

Karotis arter hastalığının kendi içinde hiçbir belirtisi yoktur. Teşhis ancak beynin bölümlerine kan akışı azaldığında yapılır. Beyne giden kan akımının azalması, TIA (geçici iskemik atak) veya inme (CVA veya serebrovasküler kaza) ile sonuçlanabilir.

Geçici iskemik atak, felç benzeri bir gruptur. kendi kendine düzelen ve inmenin yakın olduğuna dair bir uyarı işareti olarak düşünülmesi gereken semptomların sayısı.

GİA belirtileri şunları içerebilir:

zayıflık ve/veya Yüz dahil vücudun bir tarafında uyuşma, konuşma güçlüğü, görme kaybı, denge kaybı veya kafa karışıklığı.

Semptomlar birkaç dakika içinde kendiliğinden geçme eğilimindeyken, devam edebilirler.

İnmenin belirti ve semptomları GİA'ya benzer ancak etkileri başarılı bir tedavi olmaksızın kalıcıdır.

Semptomların çözülüp çözülmeyeceğini bilmenin bir yolu olmadığından, bu semptomlardan herhangi biri tıbbi bir acil durum olarak kabul edilmeli ve hasta veya ailesi acil sağlık hizmetlerini etkinleştirmek için 911'i aramalıdır. İnme semptomları olan kişiler, pıhtı çözücü ilaçlar veya trombolitiklerle tedaviye aday olabilirler, ancak tedaviye bu semptomların ilk başlangıcından itibaren 3 ila 4 saat içinde başlanmalıdır.

GÖRÜNTÜLER Karotis Arter Hastalığı Bir doktora görünün. İnsan anatomisi ve fizyolojisine ilişkin tüm tıbbi galerimizle birlikte Karotis Arter Hastalığı'nın illüstrasyonu Resimlere Bakın

Karotis arter hastalığı nasıl teşhis edilir?

Bir kişi GİA veya inme geçirdiğinde, doktor kanamanın kaynağını değerlendirmek için öykü alabilir . Karotis arterler, TIA veya inmenin potansiyel bir nedeni olarak değerlendirilebilir. Bu, geçici bir iskemik atağın tanı ve tedavisinin önemli bir parçasıdır, çünkü TIA bir uyarı işaretidir, çünkü bir felç yakın olabilir. Tedavi edilebilir bir neden bulmak ve gelecekteki inme riskini en aza indirmek hasta tedavisinin önemli bir bileşenidir.

Ultrason, karotis arter darlığı (daralma) olup olmadığını belirlemek için en yaygın tarama testidir. . Damarın anatomisini anlamak ve daralma olup olmadığını anlamak için ses dalgaları kullanılır. Doppler teknolojisi eklenerek kan akış miktarı ve hızı ölçülebilir.

Ultrason karotis arter hastalığını tespit ederse, bundan sonraki adım kan damarlarını besleyen arterlerin anatomisini daha iyi göstermektir. beyin. Anjiyografi, beyne kan sağlayan büyük ve küçük arterlerdeki herhangi bir yapısal anormalliği belirlemek için kullanılan bir prosedürdür. Tarihsel olarak, anjiyografi, artere vidalanan ve kan damarlarını belirlemek için boya enjekte edilen bir kateter ile gerçekleştirildi. Bazı hastalarda BT (bilgisayarlı tomografi) veya MR (manyetik rezonans) anjiyogramlar kullanılarak arter anatomisi görülebilir. Her iki CT ve MR anjiyografide, arter yerine kol damarına boya enjekte edilir.

Karotis arter hastalığının tedavisi nedir?

Karotis arter hastalığının tedavisi her hasta ve duruma göre bireyselleştirilmelidir. Seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın. Olası tedaviler şunları içerir:

Karotis arter %50'den daha az daralmışsa tıbbi tedavi önerilir. Bu adım adım antiplatelet tedavisini içerir. Trombositler, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan kan hücreleridir ve semptomatik karotid arter hastalığı olan, yani bir TIA geçirmiş olan hastalarda ve trombosit yapışkanlığının azaltılması, gelecekteki inme olaylarını en aza indirmede yardımcı olabilir. Hastalığın tedavisinde ilk sıra ilaç aspirindir. Hasta halihazırda aspirin alıyorsa ve halen bir GİA geçiriyorsa, sonraki basamak ilaç dipiridamol/aspirin kombinasyonu (Aggrenox) veya klopidogrel (Plavix) olabilir.

Karotis arter hastalığı cerrahisi

Ameliyat, daha belirgin karotis arter hastalığı olan hastalar için potansiyel bir seçenektir.

İki seçenek vardır, 1) karotis endarterektomi ve 2) stentleme ile karotis anjiyoplasti.

Endarterektomide cerrah arteri keser, plak birikimini kaldırır ve arter kesisini onarır.Anjiyoplastide ve stentlemede, bir damar cerrahı veya girişimsel radyolog artere bir kateter yerleştirir ve bir balonu şişirerek plağı arter duvarına sıkıştırır. Ardından arteri açık tutmak ve yeniden daralmayı önlemek için bölgeye bir stent veya kafes yerleştirilir.

Karotis arter daralması %70'in üzerinde olan semptomatik hastalarda cerrahi önerilir. Darlığı %50 ile %69 arasında olan semptomatik hastalarda cerrahi faydalı olabilir veya olmayabilir.

Bazı hastalar, kalp damar hastalığı geçirmiş olmalarına rağmen, karotis arter hastalığı için ultrason taraması yaptırmaya karar verirler. semptom yok. Darlığı %60'ın üzerinde olan asemptomatik hastalarda cerrahi tartışmalı bir tedavi seçeneğidir.

Atardamarları tamamen tıkanmış hastalarda ameliyat önerilmez: Vücut, tıkanmayı atlayan kollateral dolaşım geliştirmiş olabilir. Zaten geri dönüşü olmayan bir felç geçirmiş olanlar, çünkü beynin zaten ölmüş olan bir bölgesine kan akışını yeniden sağlamanın hiçbir faydası yoktur.

Karotis arter hastalığının komplikasyonları nelerdir?

Beyin hücreleri değiştirilemez ve yenilenemez. Beyne giden kan akımının kaybı, beyin hücrelerinin hızla ölmesine neden olur. Karotis arter hastalığının nihai sonucu geçici iskemik atak ve felçtir. Arter ne kadar dar olursa, felç o kadar olasıdır. Bununla birlikte, hangi bireyin inme semptomları geliştirip geliştirmeyeceğini kesin olarak söylemek mümkün değildir.

SORU Kolesterol nedir? Yanıtı Gör

Karotis arter hastalığı önlenebilir mi?

Karotis arter hastalığının tedavisinin temel taşı korunmadır. Sigara içen, tansiyonu yüksek, kolesterolü yüksek, şeker hastalığı olan veya kalp krizi ya da inme öyküsü olan kişilerde karotid arterler de vücuttaki diğer kan damarları gibi daralma riski altındadır.

Sağlıklı yaşamak yaşam tarzı dengeli beslenmeyi, boyunuza uygun kiloyu korumayı ve düzenli egzersiz yapmayı içerir. Sigara içmek karotis arter hastalığı riskini artırır ve sigarayı bırakmak daha ileri yaşlarda bile faydalıdır. Yüksek tansiyon, kolesterol ve kan şekerlerinin yaşam boyu kontrolü karotis arter hastalığı gelişme riskini azaltacaktır.

Karotis arter hastalığının prognozu nedir?

Birçok kişide karotis arterlerinde bir miktar daralma vardır ve herhangi bir semptom görülmez.

Karotis arter hastalığının hem tıbbi hem de cerrahi tedavisinin yararları ve riskleri vardır. Hangi tedavinin önerileceğine dair karar hastanın yaşına, nörolojik durumuna, altta yatan diğer tıbbi durumlarına ve karotis arter daralmasının derecesine bağlıdır.

Tedavinin amacı felç riskini azaltmaktır. Tedavi önerisi tansiyon, kolesterol ve diyabet kontrolü ile ilişkili antiplatelet ilaçları içeren hastalarda 2 yıl sonra inme riski %11 kadar düşük olabilir. Ameliyat için uygun olan hastalar için riskleri %2-%5'e düşebilir, ancak inme, ses kısıklığı ve yutma güçlüğü ile kraniyal sinir felci ve arterin daralması veya yeniden daralması gibi ilişkili cerrahi riskler vardır.

Tavsiyeleri hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlamak için doktorun tedavinin yararlarını ve risklerini tartışması gerekir.

MedicineNet'in Kalp Sağlığı Bültenine Abone Olun

“Gönder”e tıklayarak Medicin'i kabul ediyorum eNet Hüküm ve Koşulları ve Gizlilik Politikası. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

Tıbben İncelendi 31/12/2020

Referanslar

Tıbbi olarak Robert J. Bryg, MD tarafından gözden geçirilmiştir; Kardiyovasküler Hastalık alt uzmanlığı ile Kurul Sertifikalı Dahiliye

REFERANSLAR:

Brott TG, et al. Karotis arter darlığının tedavisinde stentleme ve endarterektomi. N Engl J Med. 1 Temmuz 2010;363(1).

Marx J, et al. Rosen'in Acil Tıp Kavramları ve Klinik Uygulaması. 8. baskı. Saunders. 2013.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir