Hastalıklar

Katarakt Cerrahisi İyileşme Süresi, Komplikasyonlar ve Yan Etkiler

Güncelleme Tarihi Ekim 12, 2021 by MTE Yaşam

Katarakt ameliyatı gerçekleri

Katarakt ameliyatı, gözdeki bulanık lensin bir lens ile değiştirilmesini içerir. yapay olan.

Kataraktın erken belirtileri arasında bulanık görme, parlama ve okuma güçlüğü bulunur. Katarakt çoğu insanı etkiler ve yaşlandıkça daha belirgin hale gelir. Katarakt teşhisi, doktorun özel görüntüleme aletleriyle gözleri muayene etmesiyle konulabilir. Karar Katarakt ameliyatına devam etmek, öncelikle rutin günlük aktivitelerinizi yaparken yaşadığınız zorluğun miktarına bağlıdır. Katarakt tedavisi, yapay bir lens implantasyonu ile kataraktın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Görmeyi geri kazandırabilecek çeşitli göz içi lens türleri vardır. farklı yollar. Katarakt ameliyatı, olağandışı ciddi komplikasyonlarla görüşü düzeltmenin güvenli ve etkili bir yoludur.

Katarakt Tedavisi

Çoğu katarakt rahatsız edici değildir, az belirti verir. Bu durumda cerrahi tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, katarakt için tek gerçek tedavi, bulanık lensin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Hasta araba kullanmak, okumak, bilgisayar veya video ekranına bakmak gibi günlük yaşamın gerekli aktivitelerini gözlüklü dahi olsa yerine getirme yeteneğini kaybederse ve ameliyat sonucunda görmenin düzeleceği beklentisi varsa ameliyat önerilir. .

Katarakt nedir?

Katarakt, normalde şeffaf olan göz merceğinin bulanık veya opak hale gelerek azalmaya neden olduğu bir göz hastalığıdır. vizyonda. Gözün doğal merceği, ışığı gözün arkasına (retina) odaklar, böylece görüntüler net ve bozulma olmadan görünür. Katarakt oluşumu sırasında bu merceğin bulanıklaşması, bulanıklığa ve görme bozukluğuna neden olur. Katarakt genellikle çok kademeli bir normal yaşlanma sürecidir, ancak bazen hızla gelişebilir. Genellikle her iki gözü de etkilerler, ancak bir gözdeki kataraktın daha hızlı ilerlemesi nadir değildir. Katarakt, özellikle yaşlılar arasında çok yaygındır.

Kataraktın tam olarak neden oluştuğu bilinmemektedir. Bununla birlikte, çoğu katarakt, doğal lens içindeki protein yapılarında uzun yıllar boyunca meydana gelen ve lensin bulanıklaşmasına neden olan değişikliklerden kaynaklanıyor gibi görünmektedir. Nadiren katarakt, kalıtsal enzim kusurları, diğer genetik hastalıklar veya sistemik konjenital enfeksiyonların bir sonucu olarak doğumda veya erken çocukluk döneminde ortaya çıkabilir. Gözde ciddi travma, göz ameliyatı veya göz içi iltihabı da kataraktın daha hızlı gelişmesine neden olabilir. Daha erken yaşta katarakt gelişimine yol açabilecek diğer faktörler arasında aşırı ultraviyole ışığa maruz kalma, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma, diyabet, sigara içme veya oral, topikal veya inhale steroidler gibi bazı ilaçların kullanımı sayılabilir. Katarakt ile ilişkili olabilecek diğer ilaçlar arasında statinlerin ve fenotiyazinlerin uzun süreli kullanımı yer alır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde kataraktı olan toplam insan sayısının 30'a yükseldiği tahmin edilmektedir. 2020 yılına kadar milyon. İnsanlar katarakt geliştirdiğinde, keyif aldıkları aktiviteleri yapmakta zorluk çekmeye başlarlar. En yaygın şikayetlerden bazıları, geceleri araba kullanmakta, okumakta, televizyon veya film izlemekte ve yüzleri tanımakta zorluk çekmektir. Bunların hepsi net görüşün gerekli olduğu aktivitelerdir.

SORU Katarakt nedir? Yanıtı Gör

Katarakt belirti ve bulguları nelerdir?

Kataraktlı bir kişinin görme, arabanın kirli ön camından bakma veya leke sürmeye benzer. bir kameranın veya gözlüğünüzün merceğini yağlayın. Katarakt, bulanık görme, kamaşmada zorluk (çoğunlukla gece araba kullanırken parlak güneş veya otomobil farları ile), donuk renkli görme, gözlük reçetesinde sık sık değişikliklerin eşlik ettiği miyopta artış ve bazen çift görme gibi çeşitli şikayetlere ve görsel değişikliklere neden olabilir. tek gözde görme. Gözlüklerdeki bir değişiklik, görme katarakttan değişmeye başladığında başlangıçta yardımcı olabilir. Bununla birlikte, katarakt yoğunlaşmaya devam ettikçe görme de bulanıklaşır ve daha güçlü gözlükler veya kontakt lensler artık görüşü iyileştirmez. Kataraktı olan bazı kişiler, bir gözünde sadece hafif bir katarakt ile görme sorunları belirtileri yaşayabilirken, diğerleri her iki gözde de önemli katarakt gelişene kadar herhangi bir görsel anormallik fark etmeyebilir.

Katarakt tipik olarak gelişir. yavaş yavaş ve genellikle ağrılı değildir veya aşırı derecede ilerlemedikçe herhangi bir göz kızarıklığı veya diğer semptomlarla ilişkili değildir. Görmedeki hızlı ve/veya ağrılı değişiklikler diğer göz hastalıkları için şüphe uyandırır ve bir göz sağlığı uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Sağlık uzmanları kataraktı nasıl teşhis eder?

Katarakt, bir göz doktoru tarafından yapılan tıbbi göz muayenesi sırasında lens bulanıklığı veya opaklaşması tespit edilerek tespit edilir. veya bazen bir birinci basamak hekimi tarafından. Anormal lens, çeşitli özel görüntüleme aletleri kullanılarak görülebilir. Çeşitli testler kullanarak, bir göz doktoru (MD, göz hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir tıp doktoru) veya bir optometrist (bir optometri doktoru, gözün birinci bakımı konusunda eğitimli bir sağlık uzmanı, tıp doktoru ile aynı değil) yapabilir. kataraktın görüşü ne kadar etkilediğini söylemek için. Normal göz testleri arasında görme keskinliği, parlama duyarlılığı, renk görüşü, kontrast duyarlılığı ve gözün diğer tüm bölümlerinin kapsamlı bir şekilde incelenmesi yer alır ve görme kaybının diyabet, glokom veya maküler dahil olmak üzere diğer yaygın göz sorunlarından kaynaklanmadığından emin olunur. dejenerasyon.

Yaşlanmayla ilişkili kataraktların çoğu yavaş gelişir ve birçok hasta oldukça ilerleyene kadar görme kaybını fark etmeyebilir. Görmeyi etkilemeye başlayana kadar kataraktı çıkarmak için ameliyat olmak zorunlu değildir. Katarakt gelişimi tahmin edilemez; bazı kataraktlar daha az yoğun kalır ve asla bulanık görmeye neden olacak ve tedavi gerektirecek noktaya kadar ilerlemezken, diğerleri daha hızlı ilerler. Böylece katarakt ameliyatına başlama kararı ve zamanlaması her hasta için kişiselleştirilir. Doktorunuz, görme kaybınızın ne kadarının katarakttan kaynaklandığını ve ameliyatla beklenebilecek görme iyileşmesinin miktarını size söyleyebilecektir. Görme kaybınız yalnızca katarakt varlığından kaynaklanıyorsa, başarılı bir katarakt ameliyatı ile görme tamamen eski haline getirilmelidir.

SLAYT GÖSTERİ Katarakt Nedenleri, Belirtileri, Görme Testleri ve Ameliyat Slayt Gösterisine Bakın

Katarakt ameliyatını ne tür doktorlar yapar?

Göz doktoru, göz hastalıklarının teşhisi, tıbbi ve cerrahi tedavisi konusunda uzmanlaşmış tıp doktorudur. . Bir göz doktoru, katarakt teşhisi koyacak bilgi ve eğitime sahiptir, ameliyat gerekip gerekmediğine karar vermenize yardımcı olur ve ameliyat öncesi ve sonrası bakım dahil olmak üzere ameliyatı yapabilir.

Katarakt ameliyatı için aday kimdir?

Göz uzmanları rutin bir göz muayenesinde erken katarakt gelişiminiz olduğunu söyleyebilirler. henüz görsel semptomlar yaşamıyor. Doktorunuz katarakt geliştirmeye ilk ne zaman başladığınızı söyleyebilecek olsa da, görüşünüzde katarakt ameliyatı gerektirebilecek değişiklikleri ilk fark eden genellikle siz olursunuz. Mercek bulanıklığı her yaşta görülmeye başlayabilir, ancak 40 yaşından önce nadirdir. Bununla birlikte, insanların büyük bir çoğunluğu katarakt semptomları gelişmeye başladıktan yıllar sonrasına kadar başlamaz. Katarakt, görüşünüzde değişiklik fark edene kadar tedavi olmaksızın güvenle gözlemlenebilir.

Önemli görme kaybı olan ve katarakta sekonder semptomatik olan çoğu kişi için ameliyat önerilir. Görmenizi sınırlayan kataraktla ilgisi olmayan başka önemli bir göz hastalığınız varsa, göz doktorunuz ameliyat önermeyebilir. Bazen bir katarakt, göz doktorunuzun gözün arkasındaki retinayı net bir şekilde görmesini zorlaştırabilir. Bu durumlarda retina veya optik sinir değerlendirme ve tedavisinin yapılabilmesi için kataraktın alınması uygun olabilir.

Ameliyat şekli, bir arada var olan tıbbi durumlara göre kişilere göre şekillendirilebilir. sorunlar. Katarakt ameliyatı genellikle minimum sedasyonla yapılır ve tipik olarak 30 dakikadan az sürer. Bu nedenle ameliyat kalbe veya akciğerlere önemli bir yük bindirmez.

LASIK gibi daha önceki refraktif ameliyatlar katarakt ameliyatı için bir kontrendikasyon değildir. Tek göze katarakt ameliyatı olmak mantıklıdır.

Katarakt tıbbi bir durumdur ve sigorta şirketleri genellikle katarakt ameliyatı masraflarının bir kısmını veya tamamını karşılar. ve ameliyat sonrası bakım. İlgili maliyetle ilgili tüm sorularınızı doktorunuza sorun.

MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Olun

Gönder'e tıklayarak MedicineNet'in koşullarını kabul ediyorum. Şartlar ve Koşullar ve Gizlilik Politikası ve MedicineNet'in aboneliklerinden istediğim zaman çıkabileceğimi anlıyorum.

Farklı katarakt ameliyatı türleri nelerdir?

Standart katarakt ameliyatı hastanede veya ayakta tedavi merkezinde yapılır. Tesiste geceleme yoktur. Günümüzde en yaygın katarakt ameliyatı şekli fakoemülsifikasyon adı verilen bir süreci içerir. Gözü damla veya enjeksiyonla uyuşturduktan sonra, cerrahınız ameliyat mikroskobu kullanarak gözün yüzeyinde korneanın içinde veya yakınında çok küçük bir kesi yapacaktır. Hastalar tarafından genellikle lazerle karıştırılan ince bir ultrason probu göze yerleştirilir ve bulanık lensi parçalamak (fakoemülsifiye etmek) için yüksek ultrasonik titreşimler kullanır. Bu küçük parçalanmış parçalar daha sonra aynı ultrason probu kullanılarak gözden çekilir. Katarakt alındıktan sonra, kataraktın daha önce kapladığı ince kapsüler torbaya yapay bir lens yerleştirilir. Bu lens, ameliyattan sonra gözün odaklanmasına yardımcı olmak için gereklidir.

Katarakt ameliyatı için üç temel teknik vardır:

Fakoemülsifikasyon: Bu en yaygın katarakt şeklidir. yukarıda açıklandığı gibi çıkarılması. Bu en modern yöntemde, katarakt ameliyatı genellikle 30 dakikadan daha kısa sürede gerçekleştirilebilir ve genellikle minimum düzeyde sedasyon gerektirir. Uyuşturucu göz damlaları veya göz çevresine bir enjeksiyon kullanılır ve genellikle yarayı kapatmak için dikiş kullanılmaz ve ameliyattan sonra genellikle göz bandı gerekmez. Fakoemülsifikasyonun kendisi bir lazer kullanılarak gerçekleştirilmese de, lensin emülsifikasyonundan hemen önce lensin ön kapsülünde bir açıklık yapmak için bir femtosaniye lazer kullanılabilir. lensin parçalara ayrılamayacak kadar yoğun olduğu (fakoemülsifikasyon) veya fakoemülsifikasyonun imkansız olduğu durumlarda. Bu teknik, kataraktın göz içinde parçalanmadan tek parça halinde çıkarılabilmesi için daha büyük bir kesi gerektirir. Fakoemülsifikasyon tekniğinde olduğu gibi aynı kapsüler torbaya yapay bir lens yerleştirilir. Bu cerrahi teknik, daha büyük yarayı kapatmak için çeşitli sayıda dikiş gerektirir ve görsel iyileşme genellikle daha yavaştır. Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu genellikle ameliyattan sonra göz çevresine uyuşturma ilacı enjeksiyonu ve göz bandı gerektirir. İntrakapsüler katarakt cerrahisi: Bu cerrahi teknik, ekstrakapsüler cerrahiden daha büyük bir yara gerektirir ve cerrah çevresindeki kapsülle birlikte tüm merceği çıkarır. Bu teknik, göz içi merceğin farklı bir yere yerleştirilmesini gerektirir. irisin önünde. Bu yöntem günümüzde nadiren kullanılmaktadır ancak yine de bazı durumlarda faydalı olabilir.

Katarakt ameliyatından sonra implante edilen farklı göz içi lens tipleri nelerdir?

Doğal lens, net görüş için ışığı odaklamada hayati bir rol oynadığından, En iyi görsel sonuçları elde etmek için doğal lensin yerine katarakt ameliyatı sırasında yapay lens implantasyonu gereklidir. Mercek implantı, çıkarılan doğal merceğin orijinal konumuna veya yakınına yerleştirildiğinden, görüş geri yüklenir ve çevresel görüş, derinlik algısı ve görüntü boyutu olumsuz etkilenmez. Yapay lensler genellikle kalıcı olarak yerinde kalır, bakım veya kullanım gerektirmez ve ne hasta tarafından hissedilir ne de başkaları tarafından fark edilir.

İmplantasyon için kullanılabilecek çeşitli göz içi lens stilleri vardır. monofokal, torik ve multifokal göz içi lensler dahil. İkincisi, Crystalens gibi uyumlu lensleri içerir.

Monofokal lens: Bu lensler günümüzde en sık implante edilen lenslerdir. Merceğin tüm bölgelerinde eşit güce sahiptirler ve genellikle yakın görüş için gerekli olan sadece bir çift hafif gözlükle yüksek kaliteli uzak görüş sağlayabilirler. Monofokal lensler yalnızca bir mesafede en keskin odaktadır. Her mesafedeki görüşü bozabilen düzensiz kornea şeklinin bir sonucu olan önceden var olan astigmatizmi düzeltmezler. Cerrahınız katarakt ameliyatı sırasında korneanın çevresine bir veya iki ek kesi yaparak astigmatı düzeltebilir. Bu, ameliyatı daha tehlikeli hale getirmez. Önemli derecede astigmatı olan kişiler, tüm mesafelerde en keskin görüş için düzeltici lenslere ihtiyaç duyar. Monofokal göz içi lens implante edilen hastalar genellikle okuma gözlüğüne ihtiyaç duyarlar. Torik lens: Torik lensler, astigmatizmi ve uzak görüşü düzeltmek için lensteki belirli bir eksende daha fazla güce sahiptir. Farklı bölgelerdeki lens gücündeki farklılıktan dolayı, torik lens ile astigmatizmanın düzeltilmesi lensin çok özel bir konfigürasyonda konumlandırılmasını gerektirir. Torik lensler uzak görüşü ve astigmatizmi iyileştirebilse de, hastanın okuma veya yazma gibi tüm yakın görevler için düzeltici lenslere ihtiyacı olacaktır. Çok odaklı lens: Çok odaklı göz içi lensleri, lens teknolojisindeki en son gelişmelerden biridir. Bu lensler, bazı kişilerin uzak, orta ve yakın dahil olmak üzere çeşitli mesafelerde görmelerini sağlayan farklı güce sahip çeşitli bölgelere sahiptir. Umut verici olsa da, çok odaklı lensler herkes için değildir. Monofokal veya torik lenslerden çok daha fazla parlamaya ve kontrast kaybına neden olabilirler. Çok odaklı lensler astigmatı düzeltemez ve bazı hastalarda en net görüş için hala gözlük veya kontakt lens gerekir. SLAYT GÖSTERİSİ Katarakt Nedenleri, Belirtileri, Görme Testleri ve Ameliyat Slayt Gösterisine Bakın

Katarakt ameliyatı öncesi ve günü nelere dikkat edilmelidir?

Ameliyat gününden önce göz doktorunuz aşağıdaki adımları tartışacaktır. ameliyat sırasında ortaya çıkacaktır. Göz doktorunuz veya bir görevli size tıbbi geçmişiniz hakkında çeşitli sorular soracak ve kısa bir fizik muayene yapacaktır. Ameliyattan önce rutin ilaçlarınızdan hangilerinden kaçınmanız gerektiğini göz doktorunuzla görüşmelisiniz. Ameliyattan çok önce, göz içi merceğin implant için uygun gücünü belirlemek için çeşitli hesaplamalar yapılacaktır. Gözün uzunluğuna ve korneanın eğriliğine (gözün ön kısmının şeffaf kısmı) göre özel bir yapay lens seçilir. Monofokal intraoküler lensin lens gücü, size gözlüksüz en iyi uzak, orta veya yakın görüşü sağlayacak şekilde seçilebilir. Yaşamları boyunca miyop (miyop) olan bazı kişiler, katarakt ameliyatından sonra okumak için gözlük takmamayı ve uzak gözlüğü takmayı tercih edebilirler.

Unutmamak önemlidir. Ameliyattan önceki gün gece yarısından sonra genellikle hiçbir şey yememeyi veya içmemeyi içeren tüm ameliyat öncesi talimatlarınızı izleyin. Katarakt ameliyatı ayaktan bir işlem olduğundan, ameliyat tamamlandıktan sonra sizi eve götürmek için aileniz veya arkadaşlarınızla birlikte düzenlemeler yapılmalıdır. Katarakt ameliyatlarının çoğu ya bir ayaktan cerrahi merkezinde ya da bir hastanede yapılır. Ameliyatınız için planlanan zamandan birkaç saat önce rapor vermeniz istenecektir. Gerekli olacak sedasyon tipini belirlemek için göz doktoru ile birlikte çalışacak olan anestezi uzmanı ile görüşeceksiniz. Çoğu katarakt ameliyatı, sizi uyutmak zorunda kalmadan sadece minimum sedasyonla yapılır. Göz hissini azaltmak için uyuşturma damlaları veya göz çevresine bir enjeksiyon kullanılacaktır.

Gerçek işlem sırasında ameliyathanede göz doktorunuzun yanı sıra birkaç kişi olacaktır. . Bunlara bir anestezi uzmanı ve ameliyathane teknisyenleri dahildir. Katarakt ameliyatı normalde önemli miktarda ağrı içermezken, rahatsızlığı en aza indirmek için ilaçlar kullanılır. Bulutlu merceğin fiilen çıkarılması yaklaşık 20 dakika sürecektir. İşlem sırasında kullanılan çeşitli aletlerden gelen basınç hissini fark edebilir ve ameliyat mikroskobundan gelen ışığı göreceksiniz. Ameliyathaneden ayrıldıktan sonra, doktorunuzun ameliyattan sonra birkaç hafta boyunca almanız gereken birkaç damla reçete edeceği bir uyanma odasına getirileceksiniz. Biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak çoğu hasta ameliyattan sonra ciddi ağrı hissetmez. Görmede azalma veya belirgin bir ağrı yaşarsanız, hemen göz doktorunuza başvurmalısınız.

Katarakt ameliyatının olası komplikasyonları ve yan etkileri nelerdir?

Katarakt ameliyatı başarı oranı yüksek olan en güvenli işlemlerden biri iken, enfeksiyon (endoftalmi) veya kanama gibi nadir komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Göz doktorunuz, bir onay formu imzalamadan önce, gözünüze özgü prosedürlerin belirli potansiyel komplikasyonlarını tartışacaktır. Ameliyattan sonra ortaya çıkan en yaygın zorluklar, kalıcı iltihaplanma, göz basıncındaki değişiklikler (glokom), enfeksiyon veya gözün arkasındaki retinanın şişmesi (kistoid makula ödemi) ve retina dekolmanıdır. Lensin oturduğu hassas çanta yaralanırsa, yapay lensin farklı bir yere yerleştirilmesi gerekebilir. Bazı durumlarda, göz içi lensi hareket eder ve yeniden konumlandırılması, değiştirilmesi veya çıkarılması gerekebilir. Bu komplikasyonların tümü nadirdir ancak önemli görme kaybına neden olabilir; bu nedenle ameliyat sonrası yakın takip gereklidir. Önceden mevcut makula dejenerasyonu, optik sinir hasarı veya uçuşan cisimler varsa, bunlar katarakt ameliyatı ile düzelmez.

Sıklıkla ameliyattan aylar veya yıllar sonra ince lens kapsülü bozulabilir. katarakt ameliyatından sonra bulanık görmeye neden olur. Görüşünüz tekrar bulanıklaştığı için kataraktın geri döndüğü hissine sahip olabilirsiniz. Bu süreç, arka kapsül opaklaşması veya “ikincil katarakt” olarak adlandırılır. Görmeyi geri kazandırmak için ofiste, bulutlu torbada ağrısız bir delik oluşturmak için bir lazer kullanılır (arka kapsülotomi). Bu prosedür ofiste sadece birkaç dakika sürer ve görüş genellikle hemen düzelir.

Katarakt ameliyatından sonra neler beklenmelidir? Katarakt ameliyatından sonra iyileşme süresi nedir?

Ameliyattan sonra ilk birkaç gün içinde ve ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta içinde tekrar ziyarete gelmeniz gerekecektir. ameliyat. Bu süre zarfında, enfeksiyona karşı korunmaya ve iltihabı azaltmaya yardımcı olan birkaç göz damlası kullanacaksınız. Birkaç gün içinde çoğu insan vizyonunun geliştiğini ve işe dönebildiğini fark eder. Takip eden birkaç ofis ziyareti sırasında doktorunuz komplikasyonları izleyecektir. Çoğu durumda, tam aktivite birkaç gün sonra devam ettirilebilir. Görme stabilize olduğunda, doktorunuz gerekirse size gözlük takacaktır. İmplante ettiğiniz göz içi lens tipi, bir dereceye kadar optimum görüş için gerekli olan gözlük tipini belirleyecektir.

Tıbben İncelendi 12/11/2019

Referanslar

Amerikan Oftalmoloji Akademisi. “Yetişkin Göz PPP'sinde Katarakt — 2016.” Ekim 2016. .

de Vries, NE ve RM Nuijts. “Katarakt cerrahisinde çok odaklı göz içi lensler: yararları ve yan etkileri literatür taraması.” J Katarakt Refrakt Cerrahisi 39.2 Şubat 2013: 268-278.

Amerika Birleşik Devletleri. Ulusal Göz Enstitüsü. “Katarakt Hakkında Gerçekler.” .

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir