Hastalıklar

Keratit Nedenleri, Tedavisi, Tipleri ve Belirtileri

Güncelleme Tarihi Ekim 12, 2021 by MTE Yaşam

Keratit hakkında bilmeniz gereken gerçekler

Keratit, kornea iltihabı için kullanılan tıbbi terimdir. Keratitin enfeksiyon, göz kuruluğu, göz kapağı bozuklukları, fiziksel ve kimyasal yaralanma ve altta yatan tıbbi hastalıklar. Keratit belirtileri ve belirtileri arasında göz ağrısı, bulanık görme, fotofobi, yırtılma ve göz kızarıklığı bulunur. Keratit teşhisi bir yarık lamba kullanılarak doğrulanabilir. Keratit doğru ve zamanında tedavi edilirse kalıcı hasar göze genellikle kaçınılabilir.

Keratit nedir?

Keratit, kornea iltihabı için kullanılan tıbbi terimdir. Kornea, gözün önündeki kubbe şeklindeki penceredir. Bir kişinin gözüne bakıldığında, normalde şeffaf olan korneadan iris ve göz bebeği görülebilir. Kornea, kavisli şeklinin bir sonucu olarak ışık ışınlarını büker ve gözün toplam optik gücünün yaklaşık üçte ikisini oluşturur, gözün merceği kalan üçte birine katkıda bulunur. Korneanın önü ile çevremiz arasında sadece çok ince bir gözyaşı filmi bulunur.

Kornea yaklaşık 0,5 milimetre kalınlığındadır. Korneanın arkası, gözün ön odasını dolduran sulu sıvıda yıkanır. Kornea yaklaşık 13 milimetre (½ inç) çapındadır ve sklera (gözün beyaz kısmı) ile birlikte gözün tüm dış tabakasını oluşturur.

Keratit Belirtileri Fotofobi

Işığa duyarlılık, tıbbi olarak fotofobi olarak bilinen ışığa tahammül edememe durumudur. Işığa duyarlı kişilerde her türlü ışık kaynağı (güneş ışığı, floresan ışık, akkor ışık) rahatsızlık verebilir. Fotofobi tipik olarak gözleri kısma veya kapatma ihtiyacına neden olur ve baş ağrısı, mide bulantısı veya diğer semptomlar fotofobi ile ilişkili olabilir. Semptomlar parlak ışıkta daha kötü olabilir. Açık renkli gözlere sahip kişilerin, koyu pigmentli gözlere sahip olanlardan daha parlak ışığa duyarlı olma olasılığı daha yüksektir. Işık hassasiyeti, gözü etkileyen (iritis, üveit ve keratit gibi) bir takım koşulların yanı sıra tüm vücudu etkileyen koşullardan kaynaklanır. Migren baş ağrısı, fotofobinin yaygın bir nedenidir ve migren hastalarının çoğu ışığa duyarlılık bildirir.

Keratitin nedenleri nelerdir?

Korneanın iltihaplandığı göz rahatsızlığı olan keratitin birçok olası nedeni vardır. Çeşitli enfeksiyon türleri, kuru gözler, göz kapaklarının anormallikleri, yaralanma ve çok çeşitli altta yatan tıbbi hastalıkların tümü keratite yol açabilir. Bazı keratit vakaları bilinmeyen faktörlerden kaynaklanır.

Keratit için risk faktörleri nelerdir?

Keratit gelişimi için başlıca risk faktörleri, yüzey tabakasında (epitel) herhangi bir kırılma veya bozulmayı içerir.

Kontakt lens kullanımı, özellikle hijyen yetersizse, lensleri saklamak ve temizlemek için uygun olmayan solüsyonlar kullanılıyorsa veya kontakt lensler varsa, keratit gelişme riskini artırır. uygun olmayan şekilde veya kalıcı tahriş varlığında.

Gözyaşlarının niteliğinde veya miktarında bir azalma, gözü keratit gelişimine yatkın hale getirir.

AİDS gibi hastalıklar veya kortikosteroidler gibi ilaçların göz damlası şeklinde veya sistemik olarak kullanılması veya kemoterapi yoluyla bağışıklık fonksiyonunun bozulması da keratit gelişme riskini artırır.

Farklı keratit türleri nelerdir?

Keratit yeri, şiddeti ve nedenine göre sınıflandırılabilir.

Keratit sadece korneanın yüzey (epitel) tabakasını içeriyorsa yüzeyel keratit olarak adlandırılır. Korneanın daha derin katmanlarını (kornea stroması) etkiliyorsa, stromal keratit veya interstisyel keratit olarak adlandırılır. Korneanın merkezini veya korneanın periferik kısmını (skleraya en yakın kısım) veya her ikisini de içerebilir. Keratit bir gözü veya her iki gözü de etkileyebilir.

Keratit hafif, orta veya şiddetli olabilir ve gözün diğer bölümlerinin iltihaplanması ile ilişkili olabilir. Keratokonjonktivit, hem korneanın hem de konjonktivanın iltihaplanmasıdır. Keratoüveit, hem kornea hem de iris, siliyer cisim ve koroidden oluşan uvea yolunun iltihaplanmasıdır.

Keratit akut veya kronik olabilir. Bir gözde sadece bir veya iki kez ortaya çıkabilir veya tekrarlayabilir. Göz üzerindeki etkileri sınırlı olabilir veya hasarında ilerleyici olabilir. Bir gözü (tek taraflı) veya her iki gözü (bilateral) tutabilir.

Keratitin çeşitli nedenleri farklı klinik tablolara neden olabilir, bu nedenle keratitin yeri, şiddeti ve sıklığı belirlenir. durum genellikle kesin nedeni saptamaya yardımcı olabilir. Keratitin nedenini belirlemede diğer yararlı gerçekler, hastanın yaşı, cinsiyeti ve coğrafi konumu gibi demografik bilgileri içerebilir. Tıbbi öykü, sosyal öykü ve tüm semptomların gözden geçirilmesi de keratitin nedenini bulmada sıklıkla yararlıdır.

Enfeksiyon, keratitin en sık nedenidir. Bakteriler, virüsler, mantarlar ve parazit organizmaların tümü korneayı enfekte ederek enfeksiyöz veya mikrobiyal keratite neden olabilir.

Keratitten en sık sorumlu olan bakteriler arasında Staphylococci, Hemophilus, Streptococci ve Pseudomonas bulunur. Korneanın ön yüzeyi küçük bir çizikten zarar görmüşse ve yüzey sağlam değilse, atipik mikobakteriler dahil hemen hemen her bakteri korneayı istila edebilir ve keratite neden olabilir. Ülseratif keratit olarak bilinen bir durum olan korneada ülserasyonlar meydana gelebilir. Antibiyotiklerin ortaya çıkmasından önce, sifiliz keratitin sık görülen bir nedeniydi. Korneayı enfekte eden virüsler arasında adenovirüsler ve soğuk algınlığından sorumlu diğerleri de dahil olmak üzere solunum yolu virüsleri bulunur. Herpes simpleks virüsü, keratitin başka bir yaygın nedenidir. Tipik olarak, ağaç dallı bir konfigürasyonda korneanın yüzeyinde bir kusur olan bir dendritik keratit üretir. Dünya çapında, HSV keratit insidansı, her yıl 40.000 yeni körlük vakası dahil olmak üzere yaklaşık 1.5 milyondur. Herpes zoster virüsü (VZV veya varicella-zoster virüsü, su çiçeği ve zonadan sorumlu virüs), özellikle zona alnı kapsadığında keratite neden olabilir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), yakın zamanda Zika virüsünden kaynaklanan konjonktivit ve keratiti olan yetişkin hastaları tanımlamıştır. 2020'de COVID-19 virüsü keratitin bir nedeni olarak tanımlandı. Candida, Aspergillus ve Nocardia gibi mantarlar mikrobiyal keratitin olağandışı nedenleridir ve altta yatan hastalıklar veya ilaçlar nedeniyle bağışıklığı baskılanmış kişilerde daha sık görülür. Bir tür mantar enfeksiyonu olan Fusarium keratiti, öncelikle kontakt lens kullananlarda görülür. Bakteriyel koenfeksiyon mantar keratitini komplike hale getirebilir. Kontakt lens kullanıcıları ayrıca amipli bir parazitin neden olduğu Acanthamoeba keratitine karşı hassastır. “Nehir körlüğü” veya onkoserkal keratit, gelişmiş ülkelerde nadiren görülen, ancak Üçüncü Dünya'da çok yaygın olan korneanın bir başka paraziter enfeksiyonudur.

Fiziksel veya kimyasal travma keratitin sık bir nedenidir. Yaralanma ikincil olarak enfekte olabilir veya enfekte olmayabilir. Tutulan kornea yabancı cisimleri sık görülen keratit kaynaklarıdır. Güneş ışığından gelen ultraviyole ışık (kar körlüğü), bronzlaşma ışığı veya kaynakçı arkı, kontakt lens aşınması ve kimyasal maddeler, göze sıçrayan sıvı veya duman şeklindeki gazların tümü, enfeksiyöz olmayan keratite neden olabilir. Kimyasal yaralanma veya kontakt lensle ilişkili keratit genellikle, muayene edenin etkilenen kornea üzerinde sayısız hasarlı yüzey hücresi fark ettiği yüzeysel punktat keratite neden olur.

Gözyaşı filmindeki rahatsızlıklar kornea epitelinin kuruması yoluyla kornea yüzeyindeki değişiklikler. Bu tip keratit genellikle yüzeyseldir ve keratitis sicca olarak bilinir. Gözler aşırı kuruysa, yüzey hücreleri ölebilir ve kornea yüzeyinde filamanlı keratit olarak bilinen bir durum olan bağlı filamentler oluşturabilir. Göz kapaklarını düzgün kapatamama, maruz kalma keratiti olarak adlandırılan bir durum olan korneanın kurumasına da yol açabilir. Bu, bazen Lyme hastalığı ile ilişkili bir fasiyal sinir zayıflığı olan Bell paralizisinde ortaya çıkabilir.

Göz kapakları veya kirpiklerdeki bozukluklar da keratite neden olabilir. Alt göz kapağı içe doğru çevrilirse, entropion olarak bilinen bir durum, kirpikler korneaya sürtünür. Yanlış yönde uzayan kirpikler de korneada yüzey hasarına neden olabilir.

Havadaki polenlere veya gözyaşındaki bakteriyel toksinlere karşı alerjiler de enfeksiyöz olmayan bir keratite neden olabilir. Otoimmün hastalıklar, marjinal keratit veya limbik keratit olarak adlandırılan, genellikle korneanın çevresini etkileyen benzer bir görünüm yaratır. Romatoid artrit veya diğer bağışıklık bozuklukları olan kişilerde korneanın incelmesi ile marjinal kornea ülserasyonu gelişebilir.

SLIDESHOW Bu Sık Görülen Göz Sorunlarını Tanıyın Slayt Gösterisine Bakın

Keratit belirti ve bulguları nelerdir?

Keratit belirtileri genellikle ağrı, yırtılma, kızarıklık ve görme bulanıklığını içerir. Ağrı, iltihabın nedenine ve derecesine bağlı olarak hafif ila şiddetli olabilir. Işığa duyarlılık da mevcut olabilir. Gözlemciye göz kırmızı ve sulu görünebilir; ve korneada yaygın keratit varsa, normalde şeffaf olan kornea gri görünebilir veya beyaz ila gri alanlar içerebilir.

Keratiti ne tür doktorlar tedavi eder?

Keratit geliştirirseniz, göz tanı ve tedavisi konusunda eğitimli bir profesyonel tarafından derhal muayene edilmelidir. hastalık. Bunlara oftalmologlar ve optometristler dahildir.

Sağlık uzmanları keratiti nasıl teşhis eder?

Keratit teşhisi bir göz doktoru (göz hastalıkları ve cerrahisi konusunda uzmanlaşmış bir doktor) tarafından konur. göz) öykü ve fizik muayene yoluyla. Öykü, geçmiş bir tıbbi ve oküler öyküyü ve mevcut ziyarete özgü semptomları belgeleyen sorulardan oluşur. Göz muayenesi, kornea da dahil olmak üzere tüm oküler yüzeyi ayrıntılı olarak görüntülemek için mükemmel aydınlatma ve büyütme özelliğine sahip bir mikroskop olan bir yarık lamba kullanarak görüşünüzü kontrol etmekten ve korneaların dikkatli bir şekilde incelenmesinden oluşacaktır. Muayeneye yardımcı olması için gözlere floresan içeren göz damlası şeklinde özel bir boya yerleştirilebilir.

Enfeksiyondan şüphelenilen durumlarda gözlerden kültür alınabilir. Keratite neden olan bakteri, virüs, mantar veya parazitin spesifik olarak tanımlanması için göz yüzeyi. Altta yatan hastalık şüphesi olan bazı hastalarda da kan testleri yapılabilir.

Keratitin tedavisi nedir?

Tedavi keratitin nedenine bağlıdır. Enfeksiyöz keratit, enfeksiyonu tedavi etmek için genellikle antibakteriyel, antifungal veya antiviral tedavi gerektirir. Bu tedavi reçeteli göz damlaları, haplar ve hatta intravenöz tedaviyi içerebilir. Herhangi bir kornea veya konjonktival yabancı cisim çıkarılmalıdır. Gözyaşı rahatsızlığının keratitin nedeni olduğundan şüpheleniliyorsa ıslatıcı damlalar kullanılabilir. Enflamasyonu azaltmak ve yara izini sınırlamak için ara sıra steroid damlaları verilebilir. Bu, dikkatli ve mantıklı bir şekilde yapılmalıdır, çünkü bazı enfeksiyonlar kullanımlarıyla daha da kötüleşebilir.

Kontakt lens kullanıcılarına, lensleri olsun ya da olmasın, genellikle kontakt lens takmayı bırakmaları önerilir. keratitin nedeni ile ilgilidir.

Keratitin olası komplikasyonları nelerdir?

Korneanın sadece yüzeyel katmanlarını tutan yüzeyel keratit en sık iz bırakmaz. Daha kapsamlı keratit, korneanın daha derin katmanlarını içerir ve yara izi oluşturabilir. Kornea ülseri gelişirse, bir yara izi oluşabilir. Bu, korneanın merkezi kısmı dahil ise görüşü etkileyecektir. Şiddetli ülseratif keratit ile kornea m son derece ciddi bir durum olan ay delinmesi.

Keratitin prognozu nedir?

Doğru teşhis ve takip bakımını içeren uygun tedavi ile keratit genellikle kalıcı görme neden olmadan yönetilebilir. rahatsızlıklar.

Keratitten korunmak mümkün müdür?

Keratit riski, göz yaralanmasını önleyici tedbirler, dikkatli kontakt lens kullanımı ile azaltılabilir. kontakt lens kılıflarının uygun şekilde temizlenmesi ve erken oküler semptomların hızlı tedavisi dahil bakım.

GÖRÜNTÜLER Keratit Göz hastalıklarının ve durumlarının bir resmini görün Resimlere Bakın

Tıbben İncelendi 1/6/ 2021

Kaynaklar

Eltis, M. “Kontakt lensle ilişkili mikrobiyal keratit: olgu sunumu ve inceleme.” J Optom 4.4 (2011): 122-127.

Guo, D., J. Xia ve Y. Wang, et al. “COVID-19'da tekrarlayan viral keratokonjonktivit: bir vaka sunumu.” Virol J 17.97 (2020).

Lorenzo-Morales, J., NA Khan ve J. Walochnik. “Acanthamoeba keratiti hakkında bir güncelleme: tanı, patogenez ve tedavi.” Parazit 22 (2015): 10.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir