Psikoloji

Tetikleyicilerinize Maruz Kalmak OKB İçin Etkili Bir Tedavi midir?

İçerik

Güncelleme Tarihi Eylül 5, 2021 by MTE Yaşam

OKB ile yaşıyorsanız, tetikleyicilerinize maruz kalmak mantıksız gelebilir. Ancak araştırmalar bunun gerçekten yardımcı olabileceğini gösteriyor – çok fazla.

Obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan kişiler iki ana semptom yaşayabilir: obsesyonlar ve kompulsiyonlar.

Takıntılar, önemli ölçüde rahatsız edici ve kalıcı düşüncelerdir. Kompulsiyonlar, bu obsesyonların sizde yarattığı korku ve endişeyi azaltmak için yapabileceğiniz tekrarlayıcı davranışlar ve ritüellerdir.

Başka bir deyişle, OKB'si olan birçok insan için korku ve kaygıya verilen tipik tepki kompulsiyonlara girmektir. Bu rahatsız edici düşünceleri ortaya çıkarmak başka bir yaygın korku olduğundan, kompulsiyonlar bunun olmasını engellemenin bir yolu gibi geliyor.

Peki ya bu kaygıyı geçersiz kılmayı öğrenebilir ve zorlayıcı davranışlara girmeden tetikleyicilerinizi yeni bir şekilde tolere edebilirseniz?

Araştırmalar, bilişsel-davranışçı terapinin (CBT) OKB için etkili bir tedavi olduğunu göstermektedir. Maruz Kalma Tepkisi Önleme (ERP), bir CBT türüdür.

ERP, sizi tipik olarak takıntılı düşüncelere neden olan tetikleyicilere yavaş yavaş maruz bırakır. Ardından, bu tetikleyiciye zorlayıcı bir yanıt vermemek için sizinle birlikte çalışır. Bu şekilde, bir ritüeli takip etmeseniz bile, güvende olduğunuzu anlayacak kadar sıkıntılı durumda kalırsınız.

Los Angeles, California'da lisanslı bir klinik psikolog olan Dr. Suraji Wagage, “Bunu yaparak, kendinizi güvensiz hissettiren durumların aslında güvensiz olmadığını öğreniyorsunuz – asla gerçekten güvenli olmayan bir maruz kalma yapmayacaksınız” diyor.

Eğitimli bir terapist tarafından yönlendirilen bu kontrollü ortamda, tipik olarak korku ve endişe uyandıran durumlar, görüntüler, sesler ve düşüncelerle yüzleşirsiniz. O zaman bu korkuları bir zorlama ile etkisiz hale getirme ihtiyacına direnirsiniz. Sonunda, obsesyonlar ve kompulsiyonlar döngüsünü kırabilirsin.

ERP'nin belirli hedefleri herkes için farklı görünecektir. Temel amaç, zorlamalara girmeden korkularınızın etrafındaki belirsizliğe nasıl tahammül edeceğinizi öğrenmenizdir.

Sacramento'da lisanslı bir evlilik ve aile terapisti olan Kristel Roper, “Bu, bir OKB tetikleyicisi ortaya çıktığında, tetikleyicinizle ilgili 'belkiler'le oturup sonra herhangi bir zorlamaya girmemeyi seçebileceğiniz anlamına geliyor” diyor. , Kaliforniya.

ERP tedavisi, sıkıntınızı ortadan kaldırmakla ilgili değil, onu etkisiz hale getirme ihtiyacını takip etmeden nasıl kabul edeceğinizi öğrenmekle ilgilidir.

Diğer bir amaç ise, bu kararları sizin yerinize veren OKB veya endişe yerine hayatınızı istediğiniz gibi yaşamanıza yardımcı olmaktır.

Belirli tetikleyicilerinizi, takıntılı düşüncelerinizi ve zorlayıcı davranışlarınızı belirledikten sonra, bir ERP terapisti size çeşitli tekniklerle rehberlik edecektir. Bunlar şunları içerebilir:

PsikoeğitimERP tedavisinin bu yönü, OKB ve semptomları, geleneksel tedaviler, araştırma ve diğer ilgili bilgileri öğrenmeyi içerir.

Ayrıca OKB döngüsünün nasıl çalıştığı ve ERP'nin onu nasıl etkili bir şekilde kesintiye uğratabileceği hakkında daha fazla şey duyacaksınız.

Pozlama uygulamaları

Bu teknik, bilinçli olarak tetikleyicilere kademeli olarak maruz kalmayı içerir.

Grace Dickman, “Örneğin, bir müşteri sivrisinek kaynaklı ciddi bir hastalığa yakalanma konusunda takıntılı bir korkuya sahipse, sivrisinek resimlerine ve videolarına bakarız, Dang humması hakkında okuruz ve yaz aylarında şortla dışarı çıkma alıştırması yaparız” diyor Grace Dickman. , Chicago, Illinois'de lisanslı bir klinik sosyal hizmet uzmanı.

Belirsizliğe toleranslıTakıntı-zorlantı döngüsünün önemli bir yönü, belirsizliğe karşı düşük toleranstır.

Üzücü bir düşünceniz olduğunda, bu düşüncenin gerçek olabileceğine inanırsınız. Onu etkisiz hale getirmek ve gerçek olmasını engellemek için bir zorlamaya girersiniz.

Ritüele hemen katılmanız gerekiyor çünkü gerçek olma olasılığıyla başa çıkmakta zorlanıyorsunuz. Bu belirsizlik, düşünceye göre hareket etmenizi sağlar.

ERP'de korkunuzla yüzleşecek ve harekete geçmek yerine bekleyeceksiniz. Sonunda, korkularınız veya ortaya çıkardığı “belkiler” etrafındaki belirsizliğe tahammül etme yeteneğini geliştirebilirsiniz.

Örneğin, kardeşinizin incinmesi konusunda takıntılı bir düşünceniz olabilir. Daha sonra sıkıntıyı azaltmak için ellerinizi ritüel olarak belirli bir şekilde hareket ettirirsiniz.

ERP'de aynı düşünceyle karşı karşıya kalırsınız ama hemen elinizi hareket ettirmezsiniz. Zamanla, zorlamaya girmeseniz bile kardeşinizin güvende olduğunu görebilirsiniz.

Gelecekte, aynı düşünceye sahip olduğunuzda, bir ritüeli takip etmek için yaptığınız şeye ara vermek zorunda kalmayabilirsiniz. Kardeşinizin güvende olacağını bilerek bu düşünceye tahammül edebileceksiniz.

Belirsizliğe tahammül etmek, “Belki bu olur, belki olmaz” demeyi öğrenmekle ilgilidir.

Pozlama komut dosyaları Belirli bir tetikleyiciyle yüzleşmeyi zor buluyorsanız, terapistiniz bunun yerine kaydedilmiş bir komut dosyası kullanabilir. Bu senaryo, maruz kalacağınız ve o korkuyla yüzleşeceğiniz hayali bir senaryoda size rehberlik edecek.

Tepki önleme

Bu, ERP terapisindeki anahtar müdahaledir.

Bu teknik, bir tetikleyiciye maruz kaldığında kompulsiyonlardan veya kaçınma davranışlarında bulunmaktan kaçınmaya yönelik kasıtlı uygulamayı ifade eder.

Ritüelin ertelenmesi

Tetikleyicilere verdiğiniz yanıtları geciktirerek başlayacaksınız. Terapistiniz, obsesif düşünceniz ile genellikle yaptığınız davranış arasındaki süreyi artırmanızı isteyecektir.

Dickman, “Örneğin, bir müşteri bir çocuğa zarar vermeyi düşündüğü her seferinde bir dua etmek zorundaysa, müşteriden dua etmeden önce 30 dakika beklemesini isterim” diyor. “Bu, zorlamadan tamamen kaçınmayı geliştirmenin iyi bir yolu olabilir.”

Ayini farklı yapmak Tepkilerinizi geciktirmenin yanı sıra, bir terapist sizden ritüellerinizi değiştirmenizi de isteyebilir.

Örneğin, zorunluluğunuz mutfağınızı dezenfekte etmekse, bunun yerine eşyaları hareket ettirmenizi isteyebilirler.

Bu şekilde, bir düşünceye göre hareket ediyorsun, ama yapmaya meyilli olduğun bir ritüel olmadığı için, o ritüeli yapmadığında takıntılarının gerçekleşmediğini öğrenebilirsin.

Terapiye başladığınızda, bir ERP uzmanı bir tetikleyici listesi oluşturmanıza yardımcı olacaktır. Buna “hiyerarşi” denir ve tetikleyicileriniz en azdan en çok rahatsız edene doğru sıralanır.

Oradan, ikiniz korkularınızla aşamalı olarak yüzleşmenize yardımcı olmak için birlikte çalışacaksınız, böylece süreç çok bunaltıcı olmasın. Kendi hızında gideceksin.

En az rahatsız edici tetikleyicilerle başlayacak ve oradan yukarı doğru ilerleyeceksiniz.

Sırasıyla tipik bir ERP oturumu şunları içerebilir:

o gün için bir gündem üzerinde anlaşmak, terapi dışında yaptığınız maruz kalma gibi, ev ödevinin ilerlemesini kontrol etmek, son oturumdan bu yana ilerlemenizi tartışmak, ortaya çıkan yeni tetikleyiciler hakkında konuşmak, problem çözme ev ödevi sırasında karşılaşılan zorluklar hakkında maruz kalma alıştırmaları ve bunları bir ölçekte derecelendirin maruz kalmalar hakkında bilgi alma ve öğrendiklerinizi yansıtma sonraki hafta terapi dışında yapılacak ev ödevlerini tartışma Seanstaki zamanınızın çoğu muhtemelen maruz kalma alıştırmaları için harcanacaktır.

Evet, araştırmalar ERP'nin OKB tedavisinde oldukça etkili olduğunu gösteriyor.

Araştırmalar, OKB ile yaşayanların beyinlerinde, obsesif bilgileri bloke etmede yetersizlik denilen, bozulmuş tükenme denen bir şeye sahip olduğunu gösteriyor.

OKB'si olan bir kişinin beyni, prefrontal kortekste güvenlik sinyalleri vermekte de güçlük çeker, bu da güvenli ve tehdit edici bir uyaran arasındaki farkı söylemekte zorlandıkları anlamına gelir.

Araştırmacılar hala bunların nasıl birbirine bağlı olduğunu incelemeye çalışırken, bu faktörlerin her ikisi de beyninizdeki dövüş, uçuş veya donma tepkisini gösteren “yangın alarmı” olan amigdala ile ilgili gibi görünüyor.

ERP tedavisi, özellikle diğer CBT teknikleriyle birlikte aşırı aktif bir amigdalayı geçersiz kıldığı için işe yarayabilir.

Aslında, bazı çalışmalar ERP etkinliğinin antidepresan ilaçlarla eşit olduğunu öne sürüyor.

37 katılımcının 2021 pilot randomize denemesi, bireysel ERP tedavisi seanslarından sonra OKB semptomlarında önemli bir azalma buldu. Araştırmacılar ayrıca, aynı sonuçları sağlayan üstbilişsel terapiyi (MCT) buldular.

45 çalışmanın daha eski bir incelemesi, OKB semptomları için en etkili tedavilerin ERP tedavisi ve BDT olduğu sonucuna varmıştır

Genel olarak, ERP tedavisini tamamlayan kişilerin %50 ila %60'ı OKB semptomlarında bir iyileşme görüyor.

ERP ve psikoterapi birkaç faydayı paylaşır:

bir danışan-terapist ilişkisi kurmak için zaman ayırmak, her deneyimi birlikte işlemek için rahat bir tedavi hızında çalışmak Bunun ötesinde, OKB'si olan birinden çok farklı hissedebilirler.

Psikoterapi genellikle nasıl hissettiğiniz ve nasıl davrandığınız hakkında konuşmaya odaklanır.

ERP ise “yapmaya” odaklanmıştır. Korkularınızla yüzleşebilmeniz için sizi kasıtlı olarak kaygı tetikleyen bir ortama maruz bırakır. Ayrıca ödevler rutindir.

Roper, “Birçok yönden ERP, geleneksel konuşma terapisinden çok daha zorlayıcı” diyor. “Birlikte çalıştığım, ERP'ye girmeye ve en büyük korkularıyla yüzleşmeye istekli olan müşteriler, tanıdığım en cesur insanlardan bazıları.”

Yine de ERP ve psikoterapi birbirini dışlamaz. Her ikisini de tedaviniz için kullanabilir ve size farklı faydalar sağladığını görebilirsiniz.

ERP konusunda eğitimli ve sertifikalı bir terapist bulmak için Uluslararası OKB Vakfı'nı (IOCDF) kullanmayı faydalı bulabilirsiniz.

Ayrıca, başarılarınızı sizinle birlikte kutlayacak ve işler zorlaştığında umut aşılayacak birini bulmak isteyebilirsiniz, diye ekliyor Wagage.

“Her şeyden önce şefkatli ve destekleyici bir terapist seçin” diyor. “ERP, stresli, korkutucu ve mantıksız görünebilecek şeyler yapmayı içerir. Her şeyi dikkatlice, muhtemelen tekrar tekrar açıklayacak, anlayışlı ve sabırlı olacak ve cesaret verici bir rehber olarak hizmet edecek birini istiyorsunuz.”

ERP, OKB tedavisinde sıklıkla kullanılan özel bir bilişsel davranışçı terapi türüdür. Kaygıya nasıl tahammül edeceğinizi ve zorlamalardan nasıl kaçınacağınızı öğrenebilmeniz için sizi yavaş yavaş tetikleyicilerinize maruz bırakmayı içerir.

Bu tedaviyle ilgileniyorsanız, eğitimli bir ERP terapisti korkularınızla güvenli bir ortamda yüzleşmenize yardımcı olabilir.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir